中医药在治疗妇女更年期综合征中的优势

更年期综合征又称围绝经期综合征。是由于卵巢功能退行性改变．脑垂体功能亢进，雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主．伴有心理症状的一组症候群。这些症候群的出现与严重程度，与体质、健康状况、心理、情绪、环境、性格和文化修养等有密切关系。90％的妇女出现不同程度的临床表现，如个性和行为的改变：焦虑急躁、悲观抑郁、孤独失落、情绪不稳定等。密切相关的疾病有：外阴与阴道炎、生殖道肿瘤、更年期月经紊乱、冠心病、骨质疏松症等。

中医学无此病名．历代医家对更年期综合征出现的诸类症状．依其临床表现的侧重不同．将其归属于“绝经前后诸证”、“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“头痛”、“脏躁”、“浮肿”、“崩漏”、“月经过多”、“郁证”中。绝经前后，肾气渐衰，：中任二脉虚少，天癸渐竭，月经将断而至绝经，生殖能力降低而至消失，这是妇女正常的生理变化．但由于素体差异及生活环境、社会因素等的影响．不能适应这个阶段的生理过渡，使阴阳二气不平衡．脏腑气血不相协调。而出现一系列的证侯。

中医学认为肾、天癸、：中任二脉主宰妇女的月经和生殖，如《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长：二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。故有子。……七七任脉虚，太：中脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”明确指出妇女的生长、发育、衰老与肾有密切关系。近年来在病因病机方面认为，肾精气亏损为其本．或偏于阴虚或偏于阳虚．或阴阳俱虚而出现不同的证候；肾虚导致心、肝、脾等多脏发生病理改变，如心肾不交、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心脾两虚、肝郁脾虚、肝气郁结、气滞血瘀、肝郁化火、痰气郁结、痰热上扰等等。

人口老龄化是世界性的问题。更年期以后的时间为整个生命时期的三分之一。随着妇女文化知识水平的提高，现代人承受的社会、家庭、事业的压力越来越大．妇女更年期综合征的发病率逐年上升。由于医学的发展和医学模式的转变．心身医学日益受到临床各学科的重视。据调查我国妇女寿命均已超过70岁，到2000年，我国50岁以上的妇女已高达 1-2亿，2030年将达2．8亿。而女性更年期综合征的发病比男性早10年．大约有70％～90％的更年期妇女会发生月经失调，并伴有不同程度植物神经系统功能紊乱．10％～30％的妇女症状较严重，因此绝经后退行性疾病的防治，包括心脑血管疾病和骨质疏松等疾病的防治刻不容缓地摆在了我们面前．成为公众医学亟待解决的问题。现代医学在基础理论研究和临床研究方面的蓬勃发展是不容质疑的，但由于它的毒副作用，使其应用受到了限制。

中医药在妇女更年期综合征的预防保健方面，有其自身的特色与优势。中医药方法多种多样，简便易行，毒副作用小或无，效果肯定；因而受到广大患者的欢迎，也引起了政府和医务工作者的重视。

(1)生活调理：中医药在耐心宣传．认识更年期为生理过程，同情和理解。做到“怡情放怀，可愈此病”。消除急躁、忧郁、疑虑、悲伤、恐惧的不良情绪．保持心情舒畅，树立信心方面更为突出以人为本的理念。在养生保健方面，如太极剑、太极拳等较为适宜。培养健康的,3k余爱好。强调“天人合一”．认为维持适度的性生活。有利于心理和生理健康，注意劳逸结合。生活规律。定期排便，定期体检，防止早衰。预防过早出现更年期综合征。

(2)饮食调理：中医药认为“脾胃为后天之本”．适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。以豆类为例．赤小豆有利水消肿作用．绿豆有清热解暑的效能．扁豆可以健脾除湿，黑小豆养肝明目。以瓜果为例．梨长于生津润肺，香蕉、柿子可润肠通便．西瓜为清暑妙品．丝瓜有清热生津作用。海产品中，海参有滋阴效能，海带有软坚散结之功，鲫鱼鲤鱼偏于温养，而鳝鱼偏于滋阴。此外还可配合食疗方。 

龟甲散：醋制龟板160克。阿月交60克，蛤粉适量。先把三者研为极细末，每次3。 6克，每日3次。适于治疗阴虚或偏阴虚病证。 

浮小麦饮：浮小麦30克，红枣6个，甘草6克，龙眼肉5个。水煎喝汤，吃红枣、龙眼肉；每日1次。连用 3-5次。适用于心神不宁、心血不足、心慌等证。

生地黄精粥：生地黄30克、黄精(制)30克，粳米30克。先将生地黄、黄精水煎去渣取汁，用药汁煮粳米为粥。早晚服，食时少加糖。凡阴阳气血不足者都可服用。

鲜百合汤：鲜百合50克，酸枣仁15克。先将百合用清水浸1夜．酸枣仁水煎去渣取汁。将百合煮熟。连汤服用，睡前服之为宜。能清心滋阴安神．内有虚火之人食之。

燕窝汤：燕窝3克．冰糖 30克。用50℃温水浸泡松软时，沥干水分，撕成细条。放入干净碗中待用。锅中加入清水250毫升，下冰糖，置文火上烧开熔化。撇去浮沫．用纱布滤除杂质，倒入：争锅中，下燕窝，再置文火上加热后．倒入碗中即成。每日1次。能生精养血。治疗精血不足所致的口干咽燥，头晕眼花症。

桑椹糯米粥：新鲜桑椹子30克，糯米50克。冰糖适量。将桑椹与糯米同时入锅加水1000毫升为粥．待粥熟后加冰糖适量。早晨空腹温热服食，每日1次。适用y-肝肾阴虚型患者。

黄精鸡汤：黄精(制)30克，山药15克。鸡半只。同放入砂锅内，加水适量，炖至鸡熟，加入调味品，食肉喝汤，分2次服用，隔天1次，连服 IN：次。能补益肺、脾、肾之阴，益精气。   

莲子百合糯米粥：大米、糯米各30克，莲子肉50克，百合100克。将米淘净。莲子去心，入锅加水1000毫升，文火熬粥。食时加白糖适量。糖尿病人待粥熟后加冰糖适量，早晨空腹温热服食，每日 1次。适用于肝肾阴虚型。

羊肉炖栗子：羊肉60克。栗子18克，枸杞子15克。将羊肉洗净切块。加水2000毫升。用武火煮开后用文火煮至半熟时加入去壳栗子、枸杞子再煎20分钟．加佐料服食。每晚1剂，连服1个月。

豆浆白果饮：豆浆2碗，白果5个(砸碎)，文火煎煮，代茶饮。功能健脾止带．适宜更年期综合征腰酸带多者。

黑木耳红枣粥：黑木耳 30克，红枣20枚，粳米100克，冰糖150克。黑木耳温水发后撕成小块，红枣沸水泡后去核切丁，加冰糖浸20分钟，木耳与粳米熬成粥调入枣丁，加上冰糖，再煮20分钟即可。具有补血降压、滋阴养胃，和脾补气之功．适宜更年期体虚无力、贫血、白带增多者。

(3)精神调理：中医药重视精神调理既有理论也有方法。“五行学说”中指出自然界与五行和人体存在着相关的联系，在利用情志之间的五行克制作用．来调节异常情志变化(如悲可以胜怒等)，在心理疏导、采用个性行为矫正法、家庭调节、社会调节方面。起到了举足轻重的作用。

(4)保健：除了以上三个方面。还要注意根据具体情况，强调对更年期妇女进行定期常规阴道分泌物、宫颈检查；每年体检1次：保存妇女过去的病史，通过查阅．为每个更年期妇女细致地制定保健计划。

(5)针灸调节

体穴：马氏以肾俞、足三里、三阴交为主穴．配穴取内关、神门、太：中、百会、膻中。证属阴虚者加肝俞、太溪、大赫；阳虚者加脾俞、关元。观察32例更年期综合征患者．显效率为37．5％．总有效率 100％，与口服谷维素对照组比较有显著差异。张氏以神门、三阴交、百会为主穴．肾阴虚加肾俞、太溪：肾阳虚加命门、神阙。治愈率为 53．2％，总有效率96．8％．与中药组比较有显著差异。雷氏则取I组中级、子宫：II组气海、膻中、期门．两组穴轮流使用。再对症取穴。姜氏取心俞、肝俞、脾俞、胃俞．肝肾阴虚者配三阴交、太溪：肝气郁结配太：中：心脾两虚配神门、三阴交。沈氏用调神益肾针法，选取风府、百会、气海、肾俞等穴，疗效满意。

耳穴调节：朱氏以肝、肾、内分泌、内生殖器、交感为主穴，配以心、肝、肾、神门、内分泌、卵巢、皮质下。燕氏以肾、内分泌、内生殖器为主穴．头晕耳鸣加肝、内耳、夕卜耳、肾上腺；潮热汗出加肺、交感穴。耳穴贴压、穴位注射、穴位贴敷等方法治疗的总有效率也均在87％以上。

特殊穴位调节：杨氏以颅中线、额中线、额旁一、二、三线为主要刺激区。艾氏8、艾正海取足部肾上腺、腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、脑垂体、甲状腺、心肝、生殖腺等反射区。

中医药在妇女更年期综合征的治疗与保健方面积累了丰富的经验，但仍有待于进行深入系统的研究．以发挥其自身的特色与优势作用，为人类作出更大贡献。

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