予教授:
我的女儿喻晓今年9岁半(1987.1.30出生)1990年12月初第一次得哮喘,西医治疗方案:口服非那更,复方甘草糖浆,青霉素静脉注射。此后,从1991年的五月份开始,不断反复发作,口服药加用“博利康尼”后又加用“安茶碱”。发作间隔时问不到一个月。
1995年以前每次犯病除咳、喘外,吐痰时白、时黄。1995年后每次发作都是黄痰,而且很浓,特别是1996年元旦发作1次,“六一”发作l次,都是极浓的痰,并且带血,痰却凝成了块,很难咳出,夜间比白天稍喘的厉害些,因为白天人是清醒的,一有痰就尽量咳出,而晚上休息时,不会咳出痰,所以痰堵气道,喘就加剧,清晨起床后,第一口痰就最浓的,成块的,并带血。另外,1995年以前每次发作咳的都挺厉害,咳嗽减轻,喘也随之缓解。而1995年后,每次发作却不怎么咳嗽,主要是气喘,而肺布满哮鸣音,痰特多、浓。而且药不太管用了,晚睡前服安茶碱,只能顶上二、三小时。以后就越来越喘,特别是到清晨五点左右,喘得特别厉害。口服西药,.加青霉素静脉注射连续5天,丝毫无效。后服中药汤药:沙参l2克,麦冬l2克,生石膏15克,麻黄l0克,杏仁l0克,桔梗l0克,桑白皮12克,地骨皮l2克,前胡8克,浙贝l2克,苏子l0克,莱菔子10克,射干l0克,葶苈子10克,降香8克。
连服7付,各种症状消失。但是不断根。1995年十二月开始吃《知柏地黄丸》,早晚各l丸,连服35丸,效果很好,所以1996年至今只发作两次(一次元旦,一次“六一”),且间隔了四个多月,这是从没有过的,过去是每个月都要发作一次。另外,自从西医治疗后,孩子虚汗就特别多,前胸后背头上,全是一颗颗的汗珠往下掉,刚穿上一件干净衣服,三五分钟就全湿了,一天下来,冬天要换三四件内衣,夏天要换八九件背心,所以稍一吹风就打喷嚏、流鼻涕、感冒,不出两天就发作。孩子也天天喊累,说腿没劲,腰酸。
再有,这孩子从小肠胃不好,爱拉肚子,脾胃差,吃东西不消化,前面的中药方九六元旦犯病时吃了九付,哮喘好一T,但又拉肚子了,只好吃参苓白术丸,六一犯病时同是吃前面的中药方,但只敢吃七付,不敢多吃了。
一读者上
喻晓小朋友,并向你父母问好:
我认真看过你的病历资料,非常理解和同情你,请耐心听听我的回答:
(1)关于诊断问题,有6年哮喘发作史,肺有大量湿罗音,还咯出脓痰,血痰,一般讲属于支气管哮喘伴感染,所以可称谓“喘息性支气管炎”。是否有“支气管扩张”,还要进一步查证。
(2)往日用药,很好,很及时,只是见效不大,证明本病复杂而难治。难在首先有过敏体质,而且伴有较重感染。现在有“自汗出”这种“表虚不固”的虚证,则更难治疗。证明体质状态处在“气虚卫阳不固”。
(3)鉴于目前情况,中医治疗上采用补脾肺之气方法,通过“扶正”途径来治疗是乎更合理。据此理,我列出处方,请你医生参考试用。 .
黄芪15克,当归3克,防风l5克,白术30克,太子参10克,云苓l0克,甘草l5克,半夏l0克,陈皮l0克,枳壳l0克,青蒿l5克,赤芍l5克,神曲l0克,先用6天,每日一包,水煎分3次用。(注:如果此方用后见效也应服用3个月。如果感染重,在发作喘时,可配用西药对症处理,与中药不矛盾)。
祝你健康快乐。
于天星教授
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