[英伦行医]风邪化热，热壅于肺

    病人是律师，有哮喘史近28年，近又着凉，身恶寒，无汗，咳喘有少量白痰，咽不利。舌白、薄苔。脉紧有力。
    用麻黄宣肺止喘，用石膏清肺热，用杏仁降肺气，用甘草调之，用桔梗利咽喉。遂仿麻杏石甘汤加桔梗15克，3剂表解，喘止。但仍有轻咳，少量粘痰难出。又仿沙参麦冬饮意调理，而取效。
    考麻杏石甘汤实际是足太阳膀胱经药，但又通治手太阴肺经。对于哮喘有效，是历史上公认的，也是临床上常用方。请千万不要轻视本方!
    凡对于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作期，大叶性肺炎等，只要符合肺气不降，肺热壅滞者即可选用，并酌情加减。
    如有痰多者，可加用葶苈子、枇杷叶；如痰黄、粘稠者，可加用桑白皮、川贝母、瓜蒌；如身热不退，口渴，苔黄厚者，可重用石膏，更可加用黄芩、大青叶、鱼腥草。如大便难出，宜加大黄、连翘导之。
    少数病人对于麻黄，可能有一过性血压升高现象。其表现是头有晕感，但适当加量生石膏、黄芩，这一现象即又消失。
关于桔梗，目前研究知道，它并不能止喘，但抗炎、解热作用甚好，排痰、镇咳作用也很明显。故麻杏石甘汤中加入桔梗，止咳化痰作用得以加强，这是我临床上的体会。

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