关于中医国际化的思考

　　作为中国固有文化的一个重要组成部分，中医曾经是、现在依然是中华民族维护自己肌体健康的重要手段。它具有显著的救死扶伤的社会功能，并集中反映了中国固有文化中的价值趋向与文化特征。无论是哪一个国家，其人民都需要救死扶伤的医学，多一种医疗途径，也就多了一线治病救命的希望。因此，中医不应该为中华民族所专属，它既是中国的，也是世界的。中医在公元4世纪曾经被国际化过一次，成为了韩国、日本等东南亚一些国家的主要医疗手段。到了20世纪，中医又开始在更大地域范围内走向国际化。如今构造中医文化的主体也不再仅限于中国人或者华人，而是有越来越多的国家和民族开始接受和发展中医，我们不难预计21世纪将是中医彻底走向国际化的世纪。

　　时移世易，中医的这次国际化要远比第一次国际化来得复杂与艰难。中医第一次外传是处在中国固有文化强势时期，东南亚一些国家多是主动地接受中国固有文化，继而接受了中医。因此，中医第一次国际化是一种自发现象。在20世纪，西方文化不仅在世界大多数国家取得了绝对的强势，而且在中国国内也逐渐获得了主导地位，中医赖以生存的文化氛围逐渐衰弱，尤其是在西医的排挤和科学的异化之下，中医也随之日益衰落。在这种情境下，作为中医药文化发源地的中国，我们该如何让中医药再一次走向国际，最终实现中医药文化的世界化，从民族的医学转化为世界的医学?本文拟就这方面的问题作一些探讨。一、中国现行中医药国际化战略的认识误区

　　在以市场经济为主要特征的工业经济社会里，每一个国家都十分重视自己国家的医药工业经济。它不仅关系到国计民生，也关系到自己在国际竞争中的经济实力。随着经济改革和对外开放，中国不断地从国外进口药品，同时把自己研制与生产的药品出口到国外。中国经济的快速发展和医药科技的进步使得中国的国际医药贸易也在不断得到快速地发展，而中医药国际化战略就是在这样的背景下提出的。

　　出于对国家经济利益的考虑，如何能够充分发挥中医药产业在国际医药领域里的竞争优势，也就成为了中国政府决定现代中医药发展方向的主要因素。但这个问题取决于中国的中医药如何才能得到国际社会的普遍承认。

　　受东西方文化差异的影响，惯于逻辑思维的西方人对理解中国固有的中医药文化具有相当的困难，因为中医药文化是一个异质于西方理性主义文化(尤其是科学)的文化认知体系。因此，对中国固有文化的理解程度如何，必然影响国际社会对中医药的接受程度，也必然影响着中国对外出口的中药产品的销售额度。但在这方面，我们缺乏高瞻远瞩的战略眼光，在日韩等国和西方世界的误导下，采取了异化中医药文化的急功近利的措施。

　　首先，中国国内中医药国际化战略和具体措施受到El韩和西方等国的误导。同为东方世界的国家，日本和韩国率先走向了西化和现代化，西化了的韩国和日本人必然要从现代科技的角度去考察和认识中医，因此，它们利用本国先进的科学技术来改造本国原有的中医药学，比如利用先进的西药提取和制剂技术进行中药西制，从原有的中药中构建能够有益于化学药研发的路途等。另外，近年来西方众多发达国家，如美国、法国和德国等国家的制药企业，在面对西药研发来源越来越少的情况下，也开始把目光转向中医药领域，企图在中医药既有的治疗经验指引下，利用现代科技去寻找新的化学药。其次，与已经西化和现代化了的日本和韩国一样，主导中国中医药学界的意识形态是来自于国家意识的唯科学主义。唯科学主义的意识形态导致了中医学界游离于中医理论之外，从西医和现代科技的角度去发展中医。于是中医学界的文化主体意识在唯科学主义的冲击之下已经日益淡化，这使得他们难以继续按着中医自身的发展规律去发展中医。失去了中医文化主体意识的中医学界在考虑中医药国际化时，必然从西方世界民众的角度去考虑，而不是站在中医药自主的角度去看问题。

　　受这内外两种因素的影响，我国在制定中医药国际化战略时，不是采取积极的我主人随的文化主体战略路径，而是采取中医药的西化政策，企图与国际的主流文化意识接轨。中国目前的中医药国际化战略和具体措施完全是站在唯科学主义意识形态的基础上产生的，它可能在短时间内可促进中国中医药对外贸易的增长，但是这种短视的行为对中医在中国国内的发展和国际化却产生难以估量的负面作用。一方面中医在漫长的科学化改造过程中被置为认识的对象，使得大量的中医人士成为了思维方式、研究方法和知识结构西化了的科学主体，继而游离在中医理论之外，导致中医队伍西化性的异化，加剧了中医在中国国内的消亡；一方面西方世界正在遭受西医带来的医疗困境，迫切需要另外一种有效的医疗体系来缓解，当我们把科学化的中医药出口到这些国家时，他们最终会唾弃这种与西医几无差异的伪中医。

　　二、中医药国际化的重要意义

　　中医作为中国文化的一个重要组成部分，集中体现了中国人固有的思维方式和价值观。中医在21世纪走向国际化将会有着重要的意义，它可以在世界范围内传播中国的价值观，促进东方文化在世界范围内的复兴，推动世界文化的多元化。

　　首先，把中医药的国际化放在提升我国国家软实力的高度。价值观是一个国家重要的无形资源，它能显著增强价值观核心国家的国际凝聚力和国家竞争力。由于固有文化的衰落，自从20世纪以后，中国基本上是以输入西方价值观为主。这种形势不利于我们国家国际竞争力的提升，故将优秀的中华文化核心价值观进行输出，才能赢得更多的国际友好支持。而要提升中国在价值观领域的竞争实力，很重要的方法就是在世界范围内复兴和传播中国古典文化。如今，中医正在走向海内外，为越来越多的西方发达国家的人民所接受。作为中国文化重要组成部分的中医集中体现了中国文化固有的价值观，中医的国际化也为我们国家输出自主的文化提供了一个重要途径。

　　中医内涵着一种什么样的中国核心价值观呢?就是东方天人合一的整体和谐思想。强调天人合一的整体性，不仅是中国固有文化中的核心价值特征，也是中医基础理论赖以建立的理论依据。可以说，没有整体性思维，也就不会有中医；抛弃了整体性思维，也就彻底抛弃了中医的灵魂和价值特征，中医也就会不复存在。所谓天人合一的整体观是指人类作为天地的一部分，其生老病死是自然作用的结果，其活动必须顺从自然整体的变化，保持与自然万物之间的和谐，才能达到趋吉避凶。这种天人合一的整体和谐的价值观一直指导着中华民族在东方这块古老的土地上和谐地生存了千万年。中医内涵着和谐的价值观，对这种价值观的传播，不仅能够促进人与人、国与国之间的和谐，更能促进人类与自然之间的和谐，既而消除工业文明造成的人类与自然之间的对抗。

　　目前，受科学主义和经济主义的时代精神的影响，我国正在推行的中医药的国际化战略仅仅从经济角度上考虑，并没有把中医药的国际化放在提升中国国家的软实力和输出中国的价值观的战略高度上。可以说，这种发展在换来短暂的国际中医药贸易增加的同时，却是在用科学消除中医核心思想，这种价值观在现代中医药里的消失也必然导致中医药的彻底衰落。当把中医药的国际化放在提升中国国家的软实力和输出中国的价值观的战略高度上时，我们必然会主动地去维护中医的纯正性，按着中医的固有发生规律来发展中医。这样不仅可以使得中医在国内能够得到持久发展与繁荣，而且也可以在国际上输出中国的价值观，取得更多西方人对中国的亲近与认同。

　　其次，中医的国际化能够促进世界文化的多元化，更有利于人类的多途径生存。人类建构出的每一种文化代表的都是一种生存的形态，中医文化作为中国固有文化重要组成部分，充分反映了中国人与自然和谐相处的生存智慧，它代表了人类可持续性生存的存在形态。如今西方那种建立在破坏与对抗基础上的理性主义生存形态已经弊端丛生，它对人类的生存环境产生了不可逆的破坏，继而威胁到人类在地球上的可持续性生存。中医文化在世界范围内的传播，不仅仅会促进世界范围内的医疗形态的彻底改变，也会改变那些接受中医文化的人们的生活，继而推动人类向东方可持续性生存形态的转变。我们知道中医文化不仅仅包括医疗文化，还包括次级的养生保健文化，诸如药膳饮食文化、太极拳文化、气功文化以及中国的古典音乐等，都可以在中医文化传播的推动下走出国门，为西方人所接受。

　　三、中医药国际化的主要思路

　　通过对我国目前的中医药国际化战略误区及国际化意义的分析，不难看出中国中医药的国际化就是中医药理论及其存在形态在世界范围内的主动显示，这里不存在任何中医药理论被改造的成分在里面。中国应该向世界贡献的是一个与西医和现代科技完全不同的医疗体系，否则中医药国际化就失去了其应有的意义。因此，中国的中医药国际化绝不能是自己怀着一种文化自卑的心理向国际社会被动地乞求，而是中国主动地向世界传播中国固有文化的过程。

　　目前，虽然西方一些发达的国家，诸如美国、法国和德国等，对中医药发生了浓厚的兴趣，但是他们并不是真正理解了中医文化，而是秉持着他们的西医和现代科技意识从中医药中去寻求西医西药发展的新路径，比如在中医理论的指导下利用其先进的科技从中药中解析出新的有生理活性的化学物质，达到进一步强化他们在西医药领域的优势，同时解决西医药面临的发展困境。因此，从中医文化自身的特征来看，中医药在这些国家要被完全接受还为时尚早。   

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