印度国家药物政策

德里是印度惟一的拥有综合药物政策的州。印度的国家药物政策可以通过德里的药物政策得以反映。德里药物政策的内容 1．基本药物目录的遗选及使用德里药物政策的里程碑是制定了基本药物目录。基本药物目录每年修改一次，至1998年已达到330种。为了确保基本药物目录在所有医院有效使用，只有10％的药品支出可以超出基本药物目录，但在专科医院可达20％。 2．药品集中采购 在德里，只有上了基本药物目录的药物才可以参加集中招标，而且药物的采购、储存和派发由管理中心统一完成。 3．处方管理。制定并推广药物处方集为了保证合理用药，减少不必要的支出，德里处方集委员会制定并每年修改处方集，发给医生、药剂师等。事实证明了处方集的使用能降低15％-20％的药品支出。 4．药物质量保证 为了保证药物的生产是符合GMP标准的，到病人手中是安全有效的，药品监督管理局在管理技术、立法上加大了力度。因此，推出了ABC方案，即加强药品监督单位的监管力度(A)；加强实验室控制(B)；及时撤回流通领域中不达标的药物(C)。 5．合理用药培调 德里多次开办。培训课程，旨在向医生、药剂师、药品储存人员讲解合理用药的相关知识：识别和解决处方、药品分配、使用药物时的各种问题等。另外还开展合理用药的专题讨论会，并将基本药物这一概念引入医学和护理课程，让将要毕业的医务工作者对合理用药保持高度敏感。 6．传播药物信息 利用印刷品、电子传媒甚至民间组织，将大量充足的药品信息提供给医务人员、药品零售商、病人及群众。形式可以有培训课程、报告或是讲演、讨论等。由德里医疗组织和国家信息中心共同组建药品信息中心，定期向社会发布最新药物信息。 7。制定与实施标准治疗指南 为了促进合理用药，在初级医疗保健中心及各医院门诊部备有标准治疗指南。它不仅限制了药物费用的支出，还传递了疾病治疗的标准。 8．药品的广告和促销规范 规范药品使用和促销也成为德里药品监督管理工作的重要组成部分。为了不使广大群众蒙受损失，目前关于药品的广告和促销手段主要用道德准则来规范。 9．开晨促进基本药物(ED)和合理用药的研究在研究工作中，首先开展的研究主要是确定目前药物使用的现状，如使用量大的药物、抗生素的支出、可得到药物的人群比例、在院外购药的病人比例等。其次，调查干预措施介入后药物的使用情况及病人的行为状况改变，并经常使用药物经济学研究及结果来调整政策，以保证大众的利益。 10．开展基本药物(ED)与合理用药的监督与评估通过卫生部实施监督与评价机制来监督、评价政策及其执行。卫生部在这个项目上，由3个委员会负责基本药物的选择，药物集中采购、储存及管理和处方集的准备。此外，政府还时常派专家去医院检查门诊和住院病人处方的基本药物百分率及对病人有用药占整个处方的百分率。 德里药物政策的成果 在印度德里实施的这种基本药物政策的做法称之为“德里模式”，已经取得了巨大的成功，印度其他12个州纷纷效仿，WHO将德里模式作为卫生保健的成功案例进行推广。概括地讲，德里合理用药项目推广成功的关键在于药品监督机构与国家其他各部门及专家学者的通力合作。《中国医药报》

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