美国总统签署医保新法案

11月26日．由共和党所控制的美国国会把具有历史意义的新修医改法案递交给布什总统。该法案的处方药福利条款旨在确保美国生育高峰期出生的人群在到达退休年龄之前的保险金额。 布什总统十分乐意地签署了该法案，相信这将成为其明年竞选连任的玫冶资本。布什当日在拉斯维加斯发表声明指出：“在国会及两党成员的共同努力下．医疗保险法案将更为现代化，并具有相当的力度。” 在经过长达数小时的投票决议后，参议院以54票对44票微弱的优势通过这项立法。参议院民主党领导人汤姆·达斯彻建议废除法案中具有争议性的条款以及允许进口加拿大及西欧低价药品的提案。美国南达科塔民主党人说：“辩论并非到此结束，而是刚刚开始。” 法案除了提供新的处方药福利外．还允许私人保险公司向4000万医保服务对象提供医疗保险服务。 法案的支持者对此赞不绝口。而抗议者亦不甘示弱．许多立法者表示法案影响面之广令其始料不及。加州的森·丹尼·费斯坦议员在最后一轮投票决议中投了赞成票，他是支持该法案的11个民主党人士之一，他说：。对我而言，支持该珐案并非易事。我知道很多人对该法案仍抱有疑虑 ……而我想要说的是．何不试试看呢?” 该项新法案共有68l页，耗资3950亿美元，且实现新医保需要2年的缓冲期，这使得该法案不得不遭受来自各界的异议与猜测。 法案为低薪老年人提供补助金，并斥资致lO亿美元以改善各雇佣公司逐渐降低退体人员医保覆盖率的状况，故可保证 4000万的医保投保者享受昂贵的处方药福利．并为乡村医院和其他卫生保健单位提供高达250亿美元的额外资助。 同时．法案还反映了许多保守派人士允许老年人选择私营医保服务的积极态度，因为他们觉得这样可使医保制度更能跟得上时代的步伐。而围绕医改所进行的其他议题则主要集中在成本控制方面。 到2011年，首批在。婴儿潮。出生的人群将达到医保年龄。某些立法者指出，医保改革必须保证基本的财政预算。美国人口调查局的数据显示，到2029年．在生育高峰期出生的7800万人群的年龄将会在65岁以上。此时，老年人要想在B类医保服务中获得8万美元以上的年均医保金就得比其他投保者支付更多的金额。B类医保服务包括医生随访和其他院外服务。 有关条款规定。到2005年，B类医保服务的年均免赔额将会从100美元增至llO美元，并会限制医保范围内院外服务医疗费用的增长。自从1991年以来。B类医保服务的免赔额还未曾有所改变。 保守派对法案中的其他改革尤为不满。他们认为该法案将会在较长时间内缩减财政预算，并分别对民主党人试图为现行政府实施医改能力进行辩护的行为进行了强烈抨击。 有人要求布什总统提供医改超资时的可择法案。为了保证法案在国会中的支持率．法案中的部分条款还提供了减少福利或增加税率等多种可择方案．这些条款会刺激参议院有所行动，但不能保证其支持率。 法案最具争议性的问题是．从20lO年起．传统医保与私人医保间的竞争差距将缩小。支持该法案的保守派人士认为该法案有助于降低成本。而民主党评论家则根据医保改革分析员的有关评估提出，坚持传统医保的老年人其投保额将会增加。 某些投票赞成该法案的共和党人则希望有关部门保证，他们所在州的城市不会被选为国营医保与私人医保竞争的试点区。 摘自：《医药经济报》文/范晓艳

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