漫谈同病异膳与异病同膳

  中医学在诊断和治疗疾病时的主要方法是辨证论治。临 床上一种病可以包括几种不同的证，而不同的疾病在其发展过程，又可以出现同一种证。针对这种情况，中医采用同病异治与异病同治的治疗法则。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同，因而证亦不同，则治法不同。异病同治指的是不同的病，当疾病发展到某一阶段时，由于病理等各种因素的影响，造成“证”的相同，则采取相同的治法。同病异治和异病同治是辨证论治在临床中的具体体现，是辨病与辨证相结合的两种治则，将其运用于药膳就是同病异膳与异病同膳。
  某种疾病的发生变化，有规律性的病理生理过程，尽管在不同个体和阶段，临床表现有异，但有其固有的内存规律。在药膳使用中要注意到食物的物质成分往往对某一种或几种疾病具有特异性作用，比如糖尿病就宜食用南瓜、山药。但更为重要的是，在疾病明确诊断的基础上，辨明其证是正确选用食物，保证治疗效果的的关键。因此药膳的选用，应采取同病异膳和异病同膳的法则。
  举例来说，急性上呼吸道感染，是由病毒和细菌引起的呼吸系统常见病，中医称之为感冒。辨证分为风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚、血虚等多种证型，其中最常见为风寒和风热证。从西医的角度看是同一种病，而中医却根据其临床表现、患者体质细分为几种不同的证，所以要使用不同的药膳，风寒证用生姜红糖茶，风热证选用荷叶薄荷粥、银花饮。类似地，不同的疾病也可以表现为同一种证。糖尿病、结核都可以出现潮热盗汗、形体消瘦、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚表现，因而都可选用具有养阴作用的沙参麦冬饮、二冬粥等。
  药膳是建立在中医学基础上的，是中医学与传统饮食文化结合的产物，因此它也处处体现着中医的特色，辨证用膳是辨证论治在饮食疗法中的具体运用，它要求膳食选择的个体化，具体到每个病人当时的情况，而且随着病情的变化。膳食也不是一成不变的，只有这样的选择药膳才能起到养生和辅助治疗的作用。

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