病案:胡某,女,40岁。1个月前因胃痛行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,螺门幽旋杆菌ItEI,~。在他院用西药治疗后,疼痛反而加重,故自行停用西药,转求中医治疗。自诉胃痛每于饭后半小时左右发作,虽属隐痛,但每次发作持续1小时许,伴胃脘胀满不适,舌淡红。边有齿痕,苔薄黄,脉细滑。胃痛属于气阴两亏,治以益阴缓急止痛,方以芍药甘草汤加味:白芍20克,甘草15克,肉桂3克,予7荆。二诊诉药服仅2剂,持续月余之胃痛、痞胀便霍然而止。
点评:芍药甘草汤在《伤寒论》原治“脚挛急”,其第29条云:“若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸”。司见本方由于有酸甘化阴之功,用治阴虚挛急。现代临证,本方常用于治疗多种痛症。《药性论》云肉桂:“主治九种心痛……主破血……止腹内冷气,痛不可忍……”,表明肉桂本适宜于阳虚胃痛,但配合酸甘化阴之芍药甘草汤,则只要阴阳偏颇不甚之胃痛,均可概治。现代药理研究表明,此三味药均可缓解胃肠平滑。
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