病案举例
梁某,女,32岁。2005年10月3日初诊。胃脘痛反复发作3年。西医做消化道造影,诊为浅表性胃炎,用药罔效。刻诊:胃部胀闷不适,胀甚时攻冲季胁,嗳气频作,纳呆,矢气连连,大便不爽。舌淡红,苔薄白,脉沉细。为肝气犯胃之证。治当疏肝解郁,降逆和中。处方:乌药12克,沉香6克,炒槟榔10克,党参12克,枳壳9克,柴胡6克,木香5克。5剂,每日1剂,水煎400毫升,分2次空腹服。
二诊:药后胀痛均减,冲气已平,嗳气仍作。继以前方加半夏9克,砂仁6克,神曲9克。4剂,水煎服。药后诸症消失。至今虽有纵饮暴食,但病未复发。
按:胃痛之病,原因多多,必审因而论治。本案系肝郁气滞,升降失序,中焦气滞,郁而上逆。故以四磨汤为主方,适当加柴胡、枳壳等疏肝之品,以达到疏肝和胃降逆之功。
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