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  • 四季的气候特点和人体生理病理特点

  • 来源: 作者: 时间:2005-04-09 00:00:00
  • 核心提示: <黄帝内经>在谈到人如何才能长寿时,就明确指出:“智者之养生—必顺四时而适寒暑”,即聪明人的一条重要养生原则是:必须顺从春夏秋冬四季阴阳消长的规律,适应一年寒热温凉的气候变化,人体才能保持健康,人类也才能够长寿。
        <黄帝内经>在谈到人如何才能长寿时,就明确指出:“智者之养生—必顺四时而适寒暑”,即聪明人的一条重要养生原则是:必须顺从春夏秋冬四季阴阳消长的规律,适应一年寒热温凉的气候变化,人体才能保持健康,人类也才能够长寿。这就是中医养生学的一个重要思想。而作为其中一个重要组成部分的饮食养生,则要根据在不同季节的气候特点和人体生理病理特点,决定不同的饮食原则和要求。但须指出,我们所说的与四季相对应的农历,是指我国中原地区为中心的气候特点,东北、西北、南方等地带就不一定如此,就世界范围而言则更不一样,故划分四季不能固定于我国农历的某某月,应以气象学和物候学的特征为依据。只要符合其特征的,不管当时是什么月份,均可视为是相应的季节,并按照各季节的饮食养生来调理。

        第一节  春季的气候特点和人体生理病理特点
        春季,是指我国农历的立春到立夏这一段时间,即1、2、3农历月,包括了立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨等6个节气,其气候特点是温暖潮湿。当春归大地之时,自然界阳气开始生发,万物复苏,带来了生气勃发、欣欣向荣的景象,正如俗话“雨后春笋”所表达的意思,说明了自然界的一切生物在迅速地生长起来。但是,一些对人体有害的东西,如致病的微生物、细菌、病毒等,也就会乘机而动、乘虚而入,各种病虫害猖獗,给人们造成巨大的祸害,在我国南方这种情况尤为明显。

        中医学认为,春天的气候特征是以风气为主令,而风邪既可单独作为致病因素,也常与其他邪气兼夹为病。当风邪侵袭人体后,一般可产生下述病理变化:一是伤人上部,如伤风感冒中常见的头项疼痛、鼻塞、流涕、咽喉痒痛等症状,又如风水一证起初也多以眼睑水肿为多见。二是病变范围广,由于风邪善行数变,变化无定,往往上下窜扰,故病变范围较广,在表可稽留于皮毛或肌肉腠理之间,或游走于经脉之中;逆于上,可直达额顶;犯于下,可侵及腰膝胫腓等。三是“风胜则动“,其证以动为特点,故凡见肢体运动异常,如抽搐、痉挛、颤抖、蠕动,甚至角弓反张、颈项强直等症往往责之于风,而列为风病。四是兼杂为病,即指风邪常与其他邪气相兼合并侵犯人体。如在长夏之季,风邪常与湿邪一起侵袭脾土,往往可见消化不良、腹胀、腹泻等脾胃受损的症状;若与热合则为风热,与寒合则为风寒,或风寒湿三气杂至而侵袭人体,即人们常说的风热外感、风寒外感、风湿痹痛等。此外,风还可与体内之病理产物如痰相结合而成风痰,风痰上犯又可引起种种病证。

        医疗气象学证实:在大风呼啸时,空气中的冲撞摩擦噪音会使人心里感到烦躁不适,特别是在音频过低,甚至达到“次声波“的标准时。科学家们已经发现次声波是杀人的声波,它能直接影响人体的神经中枢系统,使人头痛、恶心、烦躁,甚至致人于死地。同时,猛烈的大风常使空气中的“维生素“—负氧离子严重减少,导致那些对天气变化敏感的人体内的化学过程发生变化,在血中开始分泌大量的血清素,让人感到神经紧张、压抑和疲劳,并会引起一些人的甲状腺负担过重。此外,大风使地表蒸发强烈,驱走大量水气,空气湿度减小,这会使人口干唇裂,鼻腔粘膜变得干燥,防病功能亦随之下降,使许多病菌乘虚而入,从而导致呼吸道疾病发生,如支气管炎、流感、肺结核等。这些疾病的广泛流行,也往往是“风助病威”的结果。故<黄帝内经>里又说:“风者,百病之始也“。

        尽管风邪能使人产生不少病理变化,甚至是疾病,但春天仍是给万物带来生机的季节。当自然界阳气开始生发之时,“人与天地相应“,此时人体之阳气也顺应自然,向上向外疏发,其生理变化主要体现在以下几点:一是气血活动加强,新陈代谢开始旺盛。中医学认为,外界气候变化对人体气血的影响是显著的,如在天热时气血畅通易行,天寒时则气血凝滞沉涩。而春天之气候介于炎热的夏天和寒冷的冬天之间,气候温和,故气血活动亦介于二季之间的状态,即春天的气血活动逐渐增加。这种情况可从脉象上反映出来,正如(素问·脉要精微论>说:“春日浮,如鱼之游在波”,意思是说春天人体的脉搏浮而滑利,好象鱼儿游在水波之中。阳气,在某种意义上来说,即代表着人体新陈代谢的能力,阳气的生发意味着人类新陈代谢开始旺盛起来。二是肝主春,肝气开始亢盛。<素问·金匮真言论>曾明确提出“五脏应四时,各有收受”的问题,即人体五脏和自然界的四时阴阳相应,各有影响。具体到春天,即是“肝者……为阳中之少阳,于春气”。此外,在(黄帝内经>里还有“肝主春”的记载,所谓“肝主春”,即是说人体肝脏与春季相应,肝的功能在春季比较旺盛,具体表现为肝主藏血、肝主疏泄的功能逐渐加强。由于气候温和,人们的户外活动逐步多起来,因此,肝所藏之血流向四肢。春天随着气候的转暖和户外活动的增多,人们的精神活动亦开始活跃起来。这些生理上的变化,都给春天的饮食提出了新的要求。

        第二节  夏季的气候特点和人体生理病理特点
        夏季,是指从立夏之日起、至立秋前一日止的一段时间,包括了立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑等6个节气。夏季的气候特点是炎热,也即酷暑蒸人的季节。<黄帝内经>日“夏三月,此谓蕃季”,而“蕃季”就是茂盛、华美的意思,即指在夏季里,气候炎热,万物茂盛。在我国南方,除了气候从温转热之外,因经常下雨,时而细雨绵绵,时而狂风暴雨,天地之气相交、蒸腾闷热,所以有热不可耐、烦躁不安的感觉。人生于天地之间,从大自然吸取氧气、水和各种营养食物来养育自身,也不例外将受天地变化的影响。根据气象学说,正是由于地球的自转与公转改变了太阳辐射的角度和强度,从而产生了一年四季交替不断的运动变化。我国地处北半球,夏时阳光正射在北半球上,小暑、大暑时节就是一年中太阳辐射时间最长、最强,蒸发地面水分最多、空气湿度也最大的季节,尤其进入“三伏天”气温达到最高峰。

        中国传统医学认为,人体是统一的整体,它与周围环境是统一的。人类生活于自然界之中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件,并时刻影响着人体。随着自然界的运动变化,人体脏腑经络、气血津液也相应发生变化,而这种变化有严格的季节性。由此,在夏季,人类为了适应大自然的变化,在漫长的进化过程中,形成一种能悉知外界环境变化的能力,并能自动调节其生理活动以适应环境的变化。其生理变化主要体现在以下几点:一是气血运行旺盛。夏季主阳,是阳升之极,阳气盛、气温高,充于外表,人体阳气运行畅达于外,气血趋向于体表。此外,即使在一天之中,昼夜晨昏气温的变化也对人体气血盛衰产生相应的影响,人体的阳气“一日而主外,平旦阳气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。可见,人体阳气的盛衰是随着昼夜阴阳盛衰消长的变化而呈节律性变化的,这就为饮食养生的每日三餐的选择与调配提供了理论依据。另一方面,从人体脉象上也可以进一步反映出气血活动的变化。<素问·脉要精微论>说:“天地之变,阴阳之应……四变之动。脉与之上下……夏应中矩……夏至四十五日,阴气微上,阳气微下……”。意思是指四时气候的变化,人的脉象也相应上下变动,所以夏天的脉象应合于矩之象洪大方正。夏至节后的四十五天,自然界的阴气渐渐上升,夏天的盛阳开始渐渐下降,这就是夏季阴阳升降、脉象变化的特征。二是津液外泄。夏季炎热,易使人体腠理开泄、津液外泄,出汗量(汗液是指津液通过阳气的蒸腾气化后,从汗孔排出之液体)要远远大于其他季节。正常情况下,人体汗液的排泄有赖于卫气对腠理的开合作用,腠理开则汗液排泄,腠理闭则无汗。由于汗液为津液所化,血与津液同出一源(中医有“血汗同源”之说),而血又为心所主,故又有“汗为心之液”之称。夏又与心气相通,夏季多汗则易使心气涣散而不收,故夏季保存或及时补充津液是非常重要的。因此,在夏季进行饮食养生要充分考虑这一生理的变化,以及时达到补充人体津液外泄过多而造成的津液亏乏,阴精耗伤的目的。三是心通于夏。人体五脏功能都随四时、阴阳五行的变化而变化。<素问·六节藏象论>中具体说到:“心者,生之本,…为阳中之太阳,通于夏气。”所谓“心通于夏气”,是说人体心脏与夏相应,心的生理功能在夏季比较旺盛,具体表现在心主血脉,气血旺盛,运行畅达;汗液排泄增加;阳气充,浮于外,功能活动亦加强,精力充沛。因此,为了更好地在夏季应用饮食养生,必须把握时令与脏腑的关系,在夏季3个月里做到有目的的补充心脏所消耗的能量。以保护心气。

        暑、湿二气为夏季主令,且常夹有火热之气,在正常情况下夏季不同的气候变化,并不伤人致病,只有当气候急骤变化或人体的抵抗力下降时,它们才会成为致病因素。一般来说暑为阳邪,性炎热、外散,易伤津耗气,故当暑热之邪伤人时较速,发病初起多为暑犯肺卫和暑入阳明胃经;因暑热之邪最易伤元气,尤多耗伤津液;因夏令雨湿较多,或因天暑下逼,地湿上蒸,湿热之邪易于相伴为病,故此暑又常有挟湿之证;又因炎暑亢盛,贪凉冷饮,或乘凉太过,暑热之邪易为湿所逼,故有暑兼寒湿者。湿为长夏之气,以其正当夏秋之交,阳热下降,氤氲熏蒸,水气上腾,潮湿充斥,故夏季为一年之中湿气最盛的季节;湿为阴邪,湿性重浊、粘腻、停滞,易阻遏气机,损伤阳气。湿邪致病常与其他病邪相混合,且有外湿、内湿之分。外湿多由于气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿等侵袭人,体所致;内湿多由于脾失健运、水湿停聚而生。

        第三节  秋季的气候特点和人体生理病理特点
        秋季,指我国农历七、八、九3个月,包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气。秋季的气候特点主要是干燥,人们常以“秋高气爽”、“风高物燥”来形容它。秋季是一个金风送爽、气候宜人的季节,这是因为人们刚刚度过了炎热的盛夏,每当凉风吹来的时候,不觉为之头脑清醒,精神振奋,行动潇洒。但由于其天气不断收敛,空气中缺乏水分的濡润而成为萧杀的气候,这时候人们常常会觉得口鼻干燥、渴饮不止、皮肤干燥,甚至大便干结等。所以人们常把初秋的燥气比喻为“秋老虎”,其意思是指燥气易伤人。中医学认为,从性质来分,燥气可有温燥与凉燥之别。初秋之气,由于禀受了夏季炎热气候的余气,刚烈肃杀,形如老虎咬人之凶猛,故称之为温燥;深秋之气,由于接近寒冷的冬季,寒意加深,则称为凉燥。至于进行高温作业的人们,由于出汗太多,引致体内津液严重损耗,则不分季节均可出现,属于中医“内燥”之列。

        前已述及,秋季的主气是“燥”,在人体内,肺属燥金,其气应秋。秋高气爽,空气清新,有利于肺主气、司呼吸之功能;但到秋分以后燥气过盛,与风相合形成风燥之邪,必首先侵袭肺所主的皮毛和鼻窍,若肺的宣发正常,就能很快作出应答,将卫气宣发输布至皮肤、鼻窍,使皮肤、毛发滋润,腠理致密,鼻窍通利,则无论何种燥邪均不能进入体内,使人们可以顺利地度过秋季。假如秋燥之气太盛,超过了人体的防御能力,或虽燥邪不盛,而肺本身的主气、宣发功能薄弱,无力适应秋季的气候变化,无力抵御外邪,则肺所主的皮毛、鼻窍和肺自身就首当其冲,会受到燥邪的危害而产生一系列的病变。

        燥邪为病,有外燥、内燥之分:外燥是自然界燥邪从鼻窍、皮毛而入,常从肺卫开始,但有温燥、凉燥之别;内燥多由汗下太过,或精血内夺,或年老液亏,以致机体阴津枯涸所致。燥邪为病的主要病理特点是:一是燥易伤肺,因肺喜清肃濡润,主呼吸而与大气相通,外合毛皮,故外界燥邪极易伤肺和肺所主之地。二是燥胜则干,在自然界可出现田地龟裂,禾苗枯槁,树叶焦黄;在人体,燥邪耗伤津液,也会出现一派干涸之象,如鼻干、喉干、咽干、口干、舌干、皮肤干燥皱裂,大便干燥、艰涩等等。故无论外燥、内燥,一旦发病,均可出现上述津枯液干之象。当然,内燥不限于肺,其他脏器的阴亏液竭,亦可形成内燥之证。

        在初秋七月,暑气余威尚盛,又兼雨水甚多,所以中医学将农历七月称为长夏。长夏主湿,脾主长夏,故早秋七月以脾胃病居多。脾喜燥恶湿,湿邪留滞,最易困脾。湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气,致脾阳不振,运化无权,水湿停聚,发为水肿或腹泻;何况长夏七月,天气尚热,人们喜食生冷瓜果、冰冻饮料,更助湿邪,损伤脾阳,所以秋七月易见腹满、腹泻之症。脾阳不振,不能运化水湿,水湿停聚而生痰。早秋睥伤于湿,可为冬天的慢性支气管炎等疾病的复发种下病根,所以《素问·阴阳应象大论>说:“秋伤于湿,冬生咳嗽”。湿性重着,外湿之邪,侵犯经络筋骨,使经筋阻痹,可出现“湿痹”、“着痹”。

        从上述可见,由于秋季气候变化复杂,不但多见其主气“燥”所引起的各种病症,还可见长夏湿邪为患所致的多种疾病,并为冬季常见的慢性病种下了病根,所以秋季饮食养生就须针对天地变化特征、人体生理病理特点而选择相应的饮食。

        第四节  冬季的气候特点和人体生理病理特点
        冬季,始于农历的立冬,止于次年的立春,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒等6个节气,即农历的10、11、12月。冬季的气候特点主要是寒冷。冬季是万物生机潜伏闭藏的季节,此时天寒地冷、万物凋零,一派萧条零落的景象。在北方,寒冬腊月,冰天雪地,如唐代柳宗元在<江雪>中描写冬天的景象一样,“千山鸟飞绝,万径人踪灭”。自然界的许多动物都纷纷回归巢穴,进入“蛰伏”的冬眠状态之中。即使在南方也因为天气寒冷,日短夜长,人们大都相对减少户外活动,早睡早起;平时则添衣加被,避免受寒潮之侵袭。因此,在冬季由于气候寒冷,使人容易发生各种风寒引起的疾病。到了冬季,寒气当令,人体阳气收藏,气血趋向于里,皮肤致密,水湿不能从体表外泄,经肾、膀胱的气化,少部分变为津液而散布周身,大部分化为水,下注膀胱成为尿液,无形中就加重了肾脏的负担。所以,到了冬季,肾炎、肾盂肾炎、遗尿、尿失禁、水肿等病就容易复发或加重。冬季以寒气为主,若人们不能应时增添衣被,就可使人抵抗力下降,心胃、肺等脏器的功能紊乱,甚至引起气管炎、胃痛、冠心病复发,使感冒、关节痛、咳嗽、风湿性关节炎、高血压等病发生或加重。

        摘自《四季食物补养法》   

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