咽炎知识几则

    慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多因急性咽炎的反复发作，各种鼻病、呼吸道、口腔的慢性炎症或局部刺激所致。多见于成年人，病程长，症状顽固，较难治愈。其表现主要为咽部不适症，如干燥，灼热，微痛，刺痒，异物感等。

1  中成药可外治慢性咽炎

中医认为，本病多为肺肾阴亏，虚火上炎所为，当以养阴润肺，引热下行为治。临床观察发现，采用中成药外治慢性咽炎疗效甚佳，可选用下列药物。伤湿止痛膏：取膏药1张，外贴于天突穴处，每日换药1次，连续3天。可清热解毒。七厘散：取七厘散每次0．3g，每日3次口服。另取半支药粉喷吹咽后壁，每日3次。对慢性咽炎年深日久，咽部粘膜瘀血肥厚，咽后壁血管扩张，滤泡累累，悬壅垂增长等病理变化者，疗效尤佳。喉症丸：取本品20~30粒，研为细末．用白酒适量拌成稀糊状，置于伤湿止痛膏中央，敷于喉结两侧，每日3次，连续3～6天即可。可清热解毒，消肿止痛。紫金锭：取本品10g，参三七5g，共研细末，用米醋适量调为稀糊状，敷于颈前喉结上方凹陷处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3-6天。可清热解毒，消肿止痛。

    2慢性咽炎的家庭护理

    慢性咽炎的发病原因除上述诱因外，还与患者的日常工作，生活环境、习惯以及饮食密切相关，除用药物治疗外，得当的家庭护理不仅可促使疾病尽快痊愈，还可预防复发。家庭护理要点为：

    预防感冒：防止上呼吸道感染，积极预肪及治疗急性咽炎及口腔、鼻部和全身慢性疾病，可有效地防治慢性咽炎。加强体育锻炼，增强体质，增强机体抵抗力和免疫力。

    居室要求：经常开窗通风，保持空气新鲜，光线充足，保持一定的温湿度，避免烟酒及其它不良刺激。

    加强防护：工作环境要防止粉尘及有害气体的刺激，若在此环境下工作，工作人员应加强劳动保护，如戴口罩。

    调理饮食：多食新鲜蔬菜及水果，尤其是含粗纤维丰富的食物，可通调腑气，保持大便通畅。保持口腔清洁，每日进食后用淡盐水或茶水嗽口。

    常饮药茶：一些具有清肺利咽作用的药茶，可有效防治慢性咽炎，常用的有胖大海茶、竹叶芦根茶、青果茶、故纸茶、玄麦甘桔茶、蜂蜜茶等。

    注重食疗：一些具有养阴润肺利咽作用的食疗方，对慢性咽炎也有较好效果，如蜂蜜粥、雪梨膏、燕窝粥、百合粥、百合肉片、石斛瘦肉汤、麦冬荸荠汤等。

    穴位贴敷：取伤湿止痛膏l张，贴于胸骨柄上窝处，粘紧，每日换药1次，连续2~3天，可有效地防治慢性咽炎咽痒、咳嗽诸症。

    3  慢性咽炎的饮食疗法

    中医认为，本病多为风热外袭，咽喉不利，或肺肾阴亏，虚火上炎所为，当以疏风散热，利咽止痛，养阴润肺，生津利咽为治。可选用下列药膳食疗方。

    胖大海蜜饮：胖大海5g，蜂蜜30ml。将胖大海置杯中，冲人沸水，纳入蜂蜜饮服，每日l剂。可清热解毒，利咽止痛。

    绿茶蜂蜜饮：绿茶5g，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，纳入蜂蜜，频频饮服，每日l剂。可清热利咽，润肺生津。

    河蟹地黄汤：鲜河蟹1只，生地黄30g，加清水适量同煎，每次服50-100ml，每日3次，每日l剂。可清热凉血，利咽止痛。

    蔗汁枣粥：甘蔗250g，大枣10枚，大米 lOOg。将甘蔗洗净，榨汁备用，取大米、大枣煮粥，待熟时调人蔗汁，再煮一、二沸即成，每日1-2剂。可清热润肺，生津利咽。

    萝卜柠檬蜜饮：白萝卜200g，柠檬1个，蜂蜜适量。将白萝卜洗净，切碎，柠檬切片，与蜂蜜同置广口瓶内，浸渍4～6小时，取汁频频饮服，每日l剂。可清热生津，润肺利咽。

    青果芦根茶：青果4枚，芦根30g，蜂蜜适量。将青果，芦根水煎取汁，纳入蜂蜜适量饮服，每日l剂。可利咽清肺，生津润燥．

    瓜皮蜂蜜饮：西瓜皮、蜂蜜各适量。将西瓜皮中的老硬皮削下，晒干，每取50g，水煎取汁，纳入蜂蜜饮服，日2次。可清热解毒，利咽生津。

    百合香蕉汤：百合20g，香蕉2个，冰糖适量。将百合、去皮香蕉加清水适量水煎，纳入冰糖适量烊化，饮服，每日l剂。可养阴润肺。

    百合绿豆汤：百合20g，绿豆50g，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，纳入冰糖适量烊化饮服，每口1剂。可清热润肺，养阴生津。

    麦冬莲米汤：麦冬、白莲米各15g，蜂蜜适量。将麦冬、莲米加清水适量煮熟后，调入蜂蜜饮服，每日1剂。可养阴润肺，生津利咽。

    沙参桑仁汤：沙参、桑仁各15g，冰糖适量。将二药水煎取汁，纳入冰糖适量烊化饮服，每日l剂，可养阴润肺，利咽生津。

    猪肤粥：猪肤、白蜜各lOOg，米粉50g。将猪肤洗净、剁烂，加清水适量煮烂，调入白糖、米粉煮熟服食，每日1剂。可滋阴润燥，利咽和胃。

    4慢性咽炎需用抗生素吗

    邻居小张这几天感冒愈后，老是咳嗽，咽干，咽喉不适，于是来到专家门诊。专家门诊的老张医生说这是“慢性咽炎急性发作“，打了几天点滴，症状便消失了。小张百思不得其解，以前也有慢性咽炎，经常干咳，咽痒，可打针_一点儿也不管事，这次到底是找专家看病，一打针就好了，于是跑来问我。我祥细询问了小张的病情经过，告诉小张，这其实是一种误解。

    慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。慢性咽炎的治疗主要针对病因治疗，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒等。病人如有咽干、咽痛等症状时，可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片，西瓜霜含片、冬凌草含片等，以减轻或解除症状。需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸人寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热等现象。检查时常可见咽部黏膜急性充血，肿胀，此时，可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3～5天，急性症状消失后马上停药。象小张就属于这种情况，急性发作时积极抗炎治疗有明显效果，待症状消失后印应停药，若久用、滥用，有可能招致菌群失调或二重感染。

    小张了解了慢性咽炎的家庭防护要点后，积极预防，戒除了吸烟的坏毛病，保证每次饭后刷牙。半年后我再次碰到他时，他高兴地告诉我：自从戒烟后，慢性咽炎再也没来光顾了。

    5反复呼吸道感染的综合治疗

    反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、细支气管、肺组织等部位的反复感染或经久不愈，临床以发热、咳喘等症状反复发作或久治难愈为基本特征。本病是机体抵抗力低下所致，中医认为多为脾肺气虚所为，当以健脾补肺，固护肌表为治。介绍几则综合治疗方，供选用。

    5．1中成药疗法：取中成药补中益气丸，每次9g，每日3次口服。或黄芪精颗粒，或黄芪口服液，每次1支，每日3次口服。或玉屏风散口服液，每次1支，每日3次口服。可补肺固表。

    5．2中药内服疗法：取黄芪、党参、防风、白术各lOg，大枣5枚，生姜3片，水煎服，每日l剂。或党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、五味子各lOg，大枣5枚，生姜3片，水煎服，每日1剂。可补肺固表。

5．3药茶疗法：取党参或黄芪5g，蜂蜜适量，开水泡饮，每日1剂。可补肺固表。

5．4药粥疗法

    (1)补虚正气粥：炙黄芪30~60g，人参 3-5g(或党参15~30g)，白糖少许，大米100~150g。先将参、芪切为薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煮沸，再改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水如上法煎取二汁，去渣，将一、二煎药液合并，分两份于每日早晚同大米适量煮粥，待熟后调入白糖，稍煮即可。亦可将人参研粉，调入黄芪粥中服食。可补正气，疗虚损，健脾胃，抗衰老。

    (2)参苓粥：党参15g，白茯苓 20g，大米lOOg，姜3片。将参、苓切片，生姜切末，加水浸泡半小时，水煎取汁，后再煎取汁，将一、二煎药汁混匀，分早晚两分同大米煮为粥食。可益气补虚，健脾养胃。

    5．5药枕疗法：藿香、细辛各15g，辛夷 20g，防风60g，菊花、簿荷各50g，苍术150g，白芷lOOg，山奈、冰片各lOg，共为粗末，装入枕头中，每日睡其上，每月换药1次，连续3个月。可疏风解表，补肺护卫。

    5．6药袋疗法：党参、防风、白芷、黄苠、苍术、白术各等量，研为细末，装入布袋中，扎紧，置于肚脐处，固定，每月贴敷1-2次，每次贴敷1周左右。可补肺固表，

5．7填脐疗法

    (1)黄芪lOg，苍术6g，丁香4g，冰片lg。共研细末，装瓶备用。每次使用时取药末适量，用藿香正气水调为稀糊状外敷肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续7-10天。可益气健脾。

    (2)防风、白术、黄芪各等量，研为细末，装瓶备用。使用时取药末适量，清水调糊，外敷肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，隔日换药1次，每月贴敷3~5次。可补肺固表。

    5．8维生素疗法：取复合维生素B片、维生素C片、鱼肝油胶丸各2粒，每日1次口服，连续服用1~2月。可提高呼吸道粘膜上皮的抵抗力，有效地防治感冒。

摘自《药膳食疗》文/古南

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