肺痈

 　　肺痈也称脓胸，以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。胸痛多因热壅于肺，蕴毒化脓而成。治疗方法可分溃脓期和恢复期二个阶段，溃脓期宜以排脓解毒为主，恢复期则以养气阴、消痰热为主。

肺痈，包括肺脓疡、化脓性肺炎、肺坏疽以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。

    热毒壅胸为肺痈，

    发烧胸痛又溃脓，

    此期饮食宜清淡，

    颇饮鱼腥草芦根，

    醋蒜黄鳝马齿苋，

    食疗解毒最实用。

    热毒虽退气阴伤，

    食欲不振心烦躁，

    宜食南瓜炖牛肉，

    倭猪肺、金鲤汤，

    猪蹄地骨皮熬汤，

固本清源早健康。

    一、溃脓期

热毒内盛，气血蓄结致脓，证见咳吐脓血，如米粥状，腥臭异常，伴有胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。

    1．芦根蕺菜饮《颜氏验方》

    [组成]新鲜芦根、新鲜鱼腥草各120克。

    [制法]先将芦根、鱼腥草洗净切碎，取芦根加水适量先煎煮15分钟，再加入鱼腥草，煮约5分钟，去渣。

    [服法]代茶频饮。

[按语]蕺菜，一名鱼腥草，名载《名医别录》，唐代医家苏颂说：“生湿地，山谷阴处亦能蔓生，叶如荞麦而肥，茎紫赤色，江左人好生食，关中谓之菹菜，叶有腥气，故俗称鱼腥草。”民间用其治疗肺脓疡、痈疖等化脓性炎症有效，配以鲜芦根同用，则清肺化脓作用更显。

    2．清拌马齿苋《食疗简便方》

    [组成]鲜嫩马齿苋120克，麻油、酱油、味精各适量。

    [制法]先将马齿苋洗净，在沸水中烫熟，取出切碎，加麻油、酱油、味精拌匀。

  [服法]佐餐食之。

[按语]马齿苋，《本草纲目》列入菜部，叶状如马齿，故取其名，路边园野均有，茎叶嫩时可以煮食充饥。李时珍谓其能“散血清肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗”，能消痈肿，故善治肺痈，唯多食易引起泄泻、滑胎，故脾胃虚弱及孕妇慎用。

3．冬瓜粥《粥谱》

[组成]新鲜连皮冬瓜100克(或冬瓜子15克)，粳米60克。

    [制法]先将冬瓜洗净，切成小块，与粳米一起加水适量，煎煮成粥，或用冬瓜子煎水，去渣，加入糯米煮粥。

    [服法]稍温即服。

[按语]古籍《千金方》载有千金苇茎汤，为治肺痈名方，由芦根、冬瓜子、苡仁、桃仁组成，方中冬瓜子即冬瓜之子，冬瓜及冬瓜子昧甘性寒，善消热毒痈肿，能治肺脓疡，久服尚能令人颜色悦泽。

    4．醋大蒜《颜氏验方》

    [组成]紫皮大蒜lO克，醋120克。

    [制法]先将大蒜去皮捣烂，加醋煎煮取汁。

    [服法]饭后一次服完。

[按语]大蒜善于杀菌消毒，醋能消散痈肿，去瘀生新，两者相制，可作为治疗肺脓疡的辅助方法，唯醋对胃粘膜有刺激，故宜饭后食用。

    5．黄鳝汤《颜氏验方》

    [组成]黄鳝3条，棕树根60克，皂角刺、地丁草各30克，大蒜60克。

    [制法]先将黄鳝切去尾巴，放入砂锅内，加冷水任其游动，并取小火煮至黄肉烂时，加入棕树根、皂角刺，煮一二沸，再加大蒜、地丁草，煮至大蒜熟烂。   

    [服法]取汁饮服。   

[按语]黄鳝可食，亦作药用，《名医别录》列为上品，性味甘，大温，功能补中益血，疗虚损，与棕树根、皂角刺、地丁草等清热排脓药同煮，扶正而达邪，适用于肺脓疡日久不愈，身体虚弱者

    二、恢复期   

热毒虽退，气阴大伤，证见身热渐退，咳嗽减轻，痰量亦少，神疲乏力，食欲不振，或午后潮热，心烦，口燥咽干，自汗盗汗，舌红苔薄，脉细。   

    1．煲猪肺《颜氏验方》   

    [组成]猪肺1个，生苡仁120克，酱油适量。

    [制法]先将猪肺洗净切块，与生苡仁一起加水适量煲熟。

    [服法]佐餐食用。可以蘸酱油吃，但不宜用盐。

[按语]猪肺味甘性微寒，清补肺脏，多用于肺脏因热邪而致的肺痈、久咳不止等。民间用猪肺治肺痈均配以排脓之中药同煮，或佐以青萝卜，或加以苍耳草、山楂、诃子等，其效也佳。

    2．南瓜炖牛肉《岭南草药志》

    [组成]南瓜500克，精瘦牛肉250克，生姜25克，食盐、味精适量。

    [制法]先将南瓜去皮切块备用，取牛肉、生姜洗净切片，加水适量，清炖至八成熟，加入南瓜同炖熟烂，再加食盐、味精调味。

    [服法]分顿佐餐食之。

[按语]牛肉甘温，专补脾胃之气，而人之气血津液皆鸯脾胃而化生，补脾胃则能益五脏，养精血，增强体质，故古人有“牛肉补气，功同黄蓍”之说。

    3．金鲤汤《医宗金鉴》

    [组成]金色活鲤鱼1尾(约120克重)，川贝母6克，童便适量。

    [制法]先将鲤鱼连鳞剖去肚肠，勿经水气，将贝母研成细粉掺在鱼肚内线扎之，取童子(吃奶的孩子)便半大碗，将鱼浸童便内，小火炖煮，鱼眼突出为度，少顷取出，去鳞骨，取净肉浸入童便内炖熟。

    [服法]肉与童便一日分2～3次服完。

[按语]鲤鱼有赤鲤、黄鲤、白鲤等品种，性能相似，《神农本草经》列之为上品，功擅补气健脾，配以童便清热解毒，乃固本清源之法。

    4．地骨皮煮猪蹄《颜氏验方》

    [组成]地骨皮120克，猪蹄1只。

    [制法]先将地骨皮洗净切碎，与猪蹄一起加水适量，煎煮至猪蹄肉烂为度。

    [服法]吃肉喝汤。

    [按语]猪蹄味咸性微寒，通经络而能下乳汁，解热毒而能治痈肿，民间用猪蹄汤外洗痈疽，疮及顽固性疮口不愈合者极为有效，内服也有类似作用，地骨皮系杞子之根皮，善清肺热，与猪蹄同煮有协同效果。

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