腹泻病人的营养调治
核心提示： 腹泻是消化道系统疾病常见的临床症状，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，使消化液分泌量增加，食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速等，最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。 腹泻时分为
腹泻是消化道系统疾病常见的临床症状，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，使消化液分泌量增加，食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速等，最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。
腹泻时分为急件和慢性两种，腹泻病人的饮食应根据具体病情、病程长短及患者对食物的耐受力予以适当调整。
急性腹泻
属起病急、排便频繁、病程较短者，一般在两个月内可治愈。如急性肠疾病(急性肠道感染、细菌性食物中毒、急性肠寄生虫病)；急性全身性感染(伤寒或副伤寒、败血症、麻疹、流感等)；急性中毒(桐油、毒蕈、鱼胆、河脉、砷、有机磷等)以及其他疾病(变态反应疾病、内分泌疾病、药物副作用等)所引起的腹泻。
(一)营养治疗原则：
1.急性期暂禁食。急性水泻期，排便频繁，呕吐严重者可暂禁食，使肠道完全休息，可自静脉输液以补充水和电解质。
2.清淡流质。呕吐停止，不需要禁食者，可食清淡止泻流质，如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤(含钾盐、维生素、果胶，有使大便成形和吸附细菌与毒素作用)、苹果泥汤(纤维细，含果胶、鞣酸，能吸附毒素，有收敛作用)、烤淮山米粉稀糊(淀粉变为糊精易于消化，烤焦部分形成活性炭，有较强的吸水收敛作用)，后三种临床上应用较多，效果较好。禁用牛奶、蔗糖等产气流质，小儿更应禁用果汁。
3.少渣、低脂半流或软饭。排便次数减少，症状缓解后可改为此种饮食，如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜及生冷水果、脂肪多的点心。
(二)食谱举例：
早餐：咸米汤(米50克，盐1克)
加餐：煮萍果泥汤(苹果1个)
午餐：烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克，盐1克)
晚餐：(与午餐相同)
夜餐：红萝卜汤(红萝卜200克)
慢性腹泻
病程较长，腹泻持续反复发作两个月以上。如肠源性疾病(肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合症、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等)；胃源性疾病(胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎)；肝胆源性疾病(阻塞性黄疽、胆硬化)；胰性疾病(慢性胰腺炎、胰腺切除术后)；胃肠道激素瘤(胃泌素瘤、血溶活性肠肽病、类癌综合征)以及全身性疾病(药物副作用、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能性腹泻、结肠激惹综合征等)所引起的腹泻。
(一)营养治疗原则：
1.应食易消化、质软少渣、无刺激性的食物，少量多餐，以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激件强及富含膳食纤维的食物。
2.热量及蛋白质充分，并富含维生素、无机盐及微量元素(尤其足维生素C、B，2和铁等)，以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人(少渣流质 少渣半流 少渣软饭)。采用易消化的负肉、蛋、鸡肉、瘦肉等，可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
3.适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收，尤其是小肠吸收不良，故膳食中不用多油食品及油炸食品，烹调方法应少油，可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸代表日常烹调用油；对乳糜泻者，应予无麸质饮食，严格禁食一切含有麦类(小麦、大麦、燕麦、麦芽)及制品(面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等)。
(二)食谱举例：(低脂少渣半流)
早餐：白粥、蒸水蛋
加餐：番茄汁、蒸蛋糕
午餐：红萝卜泥、鱼茸粥、蒸肠粉
加餐：苹果泥汤、咸面包
晚餐：去油鸡丝汤面
腹泻时分为急件和慢性两种，腹泻病人的饮食应根据具体病情、病程长短及患者对食物的耐受力予以适当调整。
急性腹泻
属起病急、排便频繁、病程较短者，一般在两个月内可治愈。如急性肠疾病(急性肠道感染、细菌性食物中毒、急性肠寄生虫病)；急性全身性感染(伤寒或副伤寒、败血症、麻疹、流感等)；急性中毒(桐油、毒蕈、鱼胆、河脉、砷、有机磷等)以及其他疾病(变态反应疾病、内分泌疾病、药物副作用等)所引起的腹泻。
(一)营养治疗原则：
1.急性期暂禁食。急性水泻期，排便频繁，呕吐严重者可暂禁食，使肠道完全休息，可自静脉输液以补充水和电解质。
2.清淡流质。呕吐停止，不需要禁食者，可食清淡止泻流质，如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤(含钾盐、维生素、果胶，有使大便成形和吸附细菌与毒素作用)、苹果泥汤(纤维细，含果胶、鞣酸，能吸附毒素，有收敛作用)、烤淮山米粉稀糊(淀粉变为糊精易于消化，烤焦部分形成活性炭，有较强的吸水收敛作用)，后三种临床上应用较多，效果较好。禁用牛奶、蔗糖等产气流质，小儿更应禁用果汁。
3.少渣、低脂半流或软饭。排便次数减少，症状缓解后可改为此种饮食，如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜及生冷水果、脂肪多的点心。
(二)食谱举例：
早餐：咸米汤(米50克，盐1克)
加餐：煮萍果泥汤(苹果1个)
午餐：烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克，盐1克)
晚餐：(与午餐相同)
夜餐：红萝卜汤(红萝卜200克)
慢性腹泻
病程较长，腹泻持续反复发作两个月以上。如肠源性疾病(肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合症、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等)；胃源性疾病(胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎)；肝胆源性疾病(阻塞性黄疽、胆硬化)；胰性疾病(慢性胰腺炎、胰腺切除术后)；胃肠道激素瘤(胃泌素瘤、血溶活性肠肽病、类癌综合征)以及全身性疾病(药物副作用、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能性腹泻、结肠激惹综合征等)所引起的腹泻。
(一)营养治疗原则：
1.应食易消化、质软少渣、无刺激性的食物，少量多餐，以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激件强及富含膳食纤维的食物。
2.热量及蛋白质充分，并富含维生素、无机盐及微量元素(尤其足维生素C、B，2和铁等)，以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人(少渣流质 少渣半流 少渣软饭)。采用易消化的负肉、蛋、鸡肉、瘦肉等，可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
3.适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收，尤其是小肠吸收不良，故膳食中不用多油食品及油炸食品，烹调方法应少油，可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸代表日常烹调用油；对乳糜泻者，应予无麸质饮食，严格禁食一切含有麦类(小麦、大麦、燕麦、麦芽)及制品(面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等)。
(二)食谱举例：(低脂少渣半流)
早餐：白粥、蒸水蛋
加餐：番茄汁、蒸蛋糕
午餐：红萝卜泥、鱼茸粥、蒸肠粉
加餐：苹果泥汤、咸面包
晚餐：去油鸡丝汤面
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