黄疸

    黄疸以目黄、身黄、小便黄赤为特征。黄疸病因，多因感受时邪，或饮食不节，以致湿热或寒湿内阻脾胃，肝胆郁而不畅而成。黄疸辨证，当分阳黄或阴黄，阳黄多属实证，由湿热内熏而致；阴黄则多属虚中夹实证，有寒湿阻遏或脾胃虚弱之分。阳黄和阴黄在一定条件下可互相转化。

    黄疸，包括肝炎、肝硬变、钩端螺旋体病、胆囊炎等出现黄疸的疾病。

    黄疸病缘肝胆郁，

    寒湿邪热阻脾胃，

    阳黄实证阴黄虚，

利水退黄食疗先。

    茵陈专治黄疸病，

    入汤煮粥治补兼，

    新鲜茅根紫金牛，

凉血止血性甘寒。

    醋浸雪梨田螺汤，   

    行气活血利生津，   

    泥鳅红枣黄花菜，

    利脾保肝皆上品。 

    一、阳黄

湿热蕴蒸

湿热交蒸，郁而发黄，证见身目黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，或头身困重，胸腹痞满，舌红苔黄腻，脉濡数。

    1．茵陈粥《粥谱》

    [组成]绵茵陈60克，粳米60克，白砂糖适量。

    [制法]先将茵陈洗净，加水适量，煎煮30分钟后去渣取汁，加入粳米，继续煎煮成粥，待粥将成时，加入白砂糖，稍煮一二沸离火。

    [服法]待温服用。

[按语]茵陈为治黄疸专药，同粳米煮粥，寓补于治，治中兼补，药治与食治相结合，可收药半功倍之效。加白砂糖同煮，既可矫味，也可保护肝脏。   

    2．茵陈煮红枣《百病良方》

    [组成]绵茵陈60克，红枣250克。

    [制法]将茵陈、红枣洗净，共入锅内，加水适量，煎煮至枣肉熟烂即成。

    [服法]食用枣肉，一日分两次服。

[按语]《本草正义》谓：“茵陈，味淡利水，乃治脾胃二家湿热之专药，湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之症，古今皆以此物为主，其效甚速，”佐以红枣，取其甘味养胃，健脾化湿之功，二者同用，有健脾利湿，清热退黄的功效。

    3．茅根猪肉汤《肘后方》

    [组成]新鲜茅根150克，瘦猪肉250克，食盐、葱、生姜各适量。

    [制法]先将茅根洗净，剪成小段，与猪肉共入锅内，加入食盐、葱、生姜和水适量，煎煮至肉熟烂即成。

    [服法]吃猪肉喝汤。一日分两次服。

[按语]茅根甘寒，善长凉血止血，清热利尿，李时珍称其“治黄疸水肿，乃良物也”，与瘦猪肉同煮，意在补肝益血。《肘后方》谓本方可治疗黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸及黄汗。此外，对湿热所致的鼻衄、尿血及水肿，也有一定治疗作用。

    4．紫金牛饮《浙南药用植物》

    [组成]紫金牛60克，红枣60克。

    [制法]先将紫金牛洗净切碎，与红枣共入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁。

    [服法]待温，代茶频服。

[按语]紫金牛，又名平地木、矮地茶、老勿大，性昧苦平，功能祛痰止咳，解毒利尿，活血凉血。临床除用于慢性气管炎、肺结核、胃溃疡出血外，对黄疸性传染性肝炎也有良好的防治作用。

    5．醋浸雪梨《颜氏验方》

    [组成]雪梨2个，米醋适量。

    [制法]先将雪梨洗净，去果皮和核，切片，浸泡在米醋内两小时后取出。

    [服法]随意食用。

[按语]醋味酸苦，可治黄疸，近代报导，用醋1000克，猪骨500克，红、白糖各200克，同煮30分钟后，每次口服10～40毫升，一日3次，对急、慢性肝炎均有疗效，雪梨甘酸，功能清热生津，二者同用，可作为治疗黄疸的一种辅助疗法。

    6．田螺汤《本草纲目》

    [组成]大田螺20个，黄酒50毫升。

    [制法]先将田螺养于清水中漂去泥，捶碎其壳，取肉，加入黄酒拌和，置锅内加水适量，炖至肉熟烂即可。

    [服法]吃肉喝汤。

[按语]田螺肉甘寒，功能利湿热，退黄疸，佐以黄酒，行气活血，以增强其利水退黄之功。

    二、阴黄

    (一)寒湿阻遏

    寒邪伤阳，湿郁发黄，证见身黄暗晦，纳少脘闷，大便不实，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉濡缓。

    1．泥鳅炖豆腐《泉州本草》

    [组成]泥鳅鱼500克，豆腐250克，食盐适量。

    [制法]先将泥鳅去头尾及肠杂，洗净，加水适量，小火清炖至五成熟，加入豆腐和食盐，小火继续炖熟即可。

    [服法]佐餐食用。

[按语]泥鳅甘平，功能补中健脾，利水祛湿，近代文献指出，口服泥鳅粉(每次10克，一日3次)对黄疸消退及转氨酶下降疗效明显，对肝功能其他项目的恢复也较一般保肝药物治疗为快，因此，本方对急性肝炎、迟延型和慢性肝炎均有治疗效果。

    2．黄花菜炖羊肉《食物疗法》

    [组成]羊肉250克，黄花菜30克，酱油、黄酒、葱、生姜各适量。

    [制法]先将羊肉洗净切块，放人砂锅内，加水适量，炖至七成熟，加入黄花菜、酱油、黄酒、葱、生姜，继续炖至肉熟烂即可。

    [服法]佐餐食用。

[按语]黄花菜甘平，功能凉血止血，利水退肿，民间有用此治疗黄疸者，羊肉甘热，功用益气补虚，温中暖下，历代被用作补阳佳品，二者同用，则有温阳补虚，利水退黄的功效。

    3．茵陈平胃枣《颜氏验方》

    [组成]绵茵陈250克，红枣250克，平胃丸适量。

    [制法]先将平胃丸研成细粉备用，另取茵陈洗净，加水适量，煎取浓汁，去渣待冷，加入红枣浸泡，待枣发透后去核，将平胃丸粉填入，隔水蒸熟即可。

    [服法]随意服用。

[按语]红枣甘温，功用补益脾胃，加入茵陈以利水退黄，平胃散以温脾燥湿，共奏温脾退黄的功效，适用于脾虚夹有寒湿所致的黄疸晦暗，胃纳不振，舌苔白腻者。

    (二)脾胃虚弱

中虚不运，湿邪内阻，证见身黄，肌肤不泽，肢软乏力，心悸少眠，大便溏薄，舌淡苔薄，脉濡细。

    1．乳煎秦艽《千金要方》

    [组成]新鲜牛乳200毫升，秦艽30克。

    [制法]将牛奶和秦艽共入锅内，小火煎煮至150毫升时离火，去渣。

    [服法]稍温服用。

[按语]秦艽苦平，《本草纲目》谓：秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。”牛乳甘平，功能补虚损，益肺胃，二者同用，共奏补益脾胃、利水退黄之功效。

    2．针砂蛋《颜氏验方》

    [组成]鸡蛋1个，针砂2克。   

    [制法]先将鸡蛋开一小孑L，装入针砂，外用湿纸封口，放人锅内，加水适量煮熟。

    [服法]食用鸡蛋，一日1个，连服半月。

[按语]针砂为制钢针时磨下的细屑，性味酸辛、平。功能补血以治血虚黄病，祛湿以治湿热黄疸，佐以鸡蛋既调味易服，又可加强补血扶正之力，适用于体虚黄疸或黄肿病。

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