气、血、津液

　　气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。它们是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物，也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。气、血、津液的盛衰和功能正常与否，可从头面、五官、体表等外在征象上反映出来，也就是说气、血、津液的盛衰直接关系到人体外貌美。正常情况下，阳气、阴血、津液源源不断地化生并输送到体表器官，滋润皮肤，充养肌肉，润泽毛发，抗御外邪的侵袭，从而表现为身体强壮，肌肉丰满，皮肤细腻富有弹性，毛发光亮，目中有神。因此，气、血、津液是维持人体容貌美、塑造健美体型的物质基础。

　　一、气

　　1．气的基本概念

　　气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质。

　　《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成”；“天地合气。命之日人”即是说人是自然界的产物，也就是“天地之气”的产物。人的形体构成实际上也是以“气”为最基本的物质基础。气不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”天供给人以气，由鼻吸入人体；地供给人以味(即各种食物)，经口摄入肠胃。而饮食物的消化吸收必须在气的推动下进行，所以气是维持人体生命不可缺少的物质。’

　　2．气的生成

　　人体的气来源于禀受父母的先天精气，饮食物中的水谷之精气和存在于自然界的清气。通过肺、脾胃和肾等脏腑生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。这里先天之精气依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥先天之精气的生理效应；水谷之精气依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食物中摄取而化生；存在于自然界的清气则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入。因此，从气的来源或气的生成来看，除与先天禀赋、后天饮食营养以及自然环境等状况有关外，还与肾、脾胃、肺的生理功能密切相关。肾、脾胃、肺的生理功能正常并保持平衡，人体的气才能充沛；反之。其中有任何一个环节的异常或失去平衡协调，均能影响气的生成，或影响气的正常生理效应，从而导致气虚。在气的生成过程中，脾胃的运化功能尤为重要。因为，人在出生之后，必须依赖饮食物的营养以维持生命活动。而机体从饮食物中摄取营养物质，又完全依赖脾胃的受纳和运化功能，才能对饮食进行消化吸收，把其中的营养物质化为水谷精气。先天之精气，必须依赖于水谷精气的充养，才能发挥其生理效应。所以《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷”。

　　3．气的生理功能

　　(1)推动作用　气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动和激发的作用。　　

　　在前面的藏象学说中，曾介绍了肾中精气左右着人的生长壮老已。人出生后，由于肾中精气的不断充盛，在其推动和激发之下，人的生长发育迅速；人至中年后，肾中精气逐渐衰少．机体也随之逐渐衰老，这是自然规律。人体脏腑、经络等组织器官的生理功能是人体生命的主要组成部分，中医学理论认为，其生理活动全赖于气的推动、血的濡养和气血的和调。其中气的活力及其升降出入运动对脏腑、经络等组织器官进行生理活动起着十分关键的作用。气对于血和津液的作用来说，气能促进血和津液的生成，又以自身的活力和运动推动血和津液运行至全身。若气虚，气的推动作用减弱，可影响人的生长发育或引起早衰；还可发生脏腑、经络等组织器官的生理活动减弱而诱发多种病变，影响血和津液的生成、运行，导致面色无华或有瘀斑，皮肤粗糙，毛发枯干，肌肉松弛等。

　　(2)温煦作用　气是人体热量的来源。人体的体温依靠气的温煦作用来维持恒定；各脏腑经络等组织器官也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；血液和津液等液态物质要依靠气的温煦作用进行正常的运行。如气的温煦作用失常，可引起体温低下，脏腑功能减退，血和津液运行迟缓，出现面、鼻、耳及手足等生冻疮，面色青紫，四肢不温；还可因某些原因引起气聚不散，郁而化热上攻而致颜面生疮等。

　　(3)防御作用　气的防御作用主要体现于护卫肌表、防御外邪的入侵。若气虚，外邪从口鼻、肌肤侵入机体而致病，导致脏腑经络等组织器官的病变而影响美容，或直接引起损美性疾病。

　　(4)固摄作用　气的固摄作用主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体表现在：固摄血液，使血液运行脉中，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液等，控制其分泌和排泄量，以防止其无故流失。若气的固摄作用减弱，便有导致体内液态物质大量流失的危险。如气不摄血，导致各种出血，可见面色苍白无华，唇爪色淡，肌肤失荣等；若气不摄津，可导致自汗、流诞、多尿或小便失禁等病症。

　　(5)气化作用　气化，是通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及相互转化。如气、血、津液的生成都需要将饮食物转化成水谷之精气，然后再化生成气、血、津液；食入水谷经过消化和吸收后，其残渣转化成糟粕等等，都是气化作用的具体体现。如果气化功能失常，便可影响到气、血、津液的生成和转化；影响到饮食物的消化吸收；影响汗液、尿液和粪便等的排泄，从而形成各种代谢异常的病变。如水液代谢失常，水湿泛滥可见眼睑浮肿或形体水肿，津液生成不足或耗损太过则皮肤干燥，毛发枯槁脱落。如血的生成减弱则面色苍白，精神萎靡，须发早白等。

　　二、血

　　1．血的概念

　　血是循行于血脉中的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。　　

　　2．血的生成

　　血。主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于脾胃对饮食物的运化而生成的水谷精微，故说脾胃为气血生化之源，而饮食营养的优劣直接影响着血液的化生。因此，脾胃运化。功能失调，不能化生水谷精微，或饮食营养的长期摄入不足，均可影响血液的化生而致血虚。　　

　　此外，精和血之间还存在着相互资生和相互转化的关系。一方面，精藏于肾，血藏于肝。　　

　　肾中精气充盈，则肝有所养，血有所充；而肝的藏血量充盛，则肾有所藏，精有所资。故说“精血同源”。另一方面，肾中精气可以促进脾胃的运化而化生血液，脾与肾之间存在着后天与先天的关系，它们亦是相互资助、相互促进的，因此精能生血，血能生精。

　　3．血的功能

　　血，具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。其具体表现如下。

　　(1)供给人体脏腑经络、形体诸窍等组织和器官以充足的营养人体各组织器官的生存与健康都依靠血的濡养。血液充盈则面色红润，皮肤与毛发润泽，爪甲坚韧，筋骨劲强，肌肉丰满，脏腑充盈；若血液不足，则面色萎黄，皮肤、毛发枯槁，爪甲不荣，薄脆易折，筋骨萎软或拘急，肌肉瘦削，脏腑虚弱。所以古人言“血盛则形盛，血弱则形衰”(《金匮钩玄》)。

　　(2)维持机体的运动和感觉　《素问·五藏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握。指受血而能摄”。这充分说明人体的感觉和运动依赖于血的濡养。血液充盈，则感觉与运动正常；血虚，则常见头晕眼花，视物不清，耳鸣，四肢麻木，运动无力，行动迟缓，或筋骨拘挛，甚至痿废不用。

　　(3)机体精神活动的主要物质基础　《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神，不可不谨养。”若人之血气充盛，血脉调和而通利，则表现为精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，活动自如。所以《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”因此，不论何种原因引起血虚、血热或血液运行失常，都可能出现精神衰退，目光呆滞，健忘失眠，烦躁不宁，甚至可见神思恍惚，惊悸不安，以及谵妄、昏迷等神志失常的临床表现。

　　三、津液

　　1．津液的概念

　　津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常分泌物，如胃液，肠液，泪液等。津液同气和血一样，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。　　

　　2．津液的生成、输布和排泄

　　津液来源于饮食水谷，通过胃的受纳腐熟、小肠的泌别清浊、脾的运化而生成。津液的输布与排泄，主要是通过睥的转输、肺的宣发和肃降、肾的蒸腾气化，并以三焦为通道输布全身。津液最终主要是以汗液和尿液的形式排出体外。

　　3．津液的生理功能

　　津液具有滋润和濡养的生理功能。如布散于肌表的津液具有滋润皮毛肌肤的作用，使皮毛肌肤润泽而富有弹性；流注于孔窍的津液具有滋润和保护眼、鼻、口等孔窍的作用，使眼开合自如，鼻息通畅，口中润泽。这些都直接与人体美相关联。此外，渗入血脉的津液具有充养和滑利血脉的作用，而且也是组成血液的基本物质；注入内脏组织器官的津液具有濡养和滋润各脏腑组织器官的作用；渗入骨的津液具有充养和濡润骨髓、脊髓和脑髓等作用。这些作用也间接地对人体美产生影响。

　　津液的异常一方面表现为由于津液量的不足而不能正常发挥其滋润和濡养作用，导致皮肤干燥、肌肉松弛、毛发枯干、两目干涩、口唇干裂、鼻干咽干等；另一方面表现为由于津液输布与排泄障碍而致水液停滞的眼睑肿胀，形体浮肿肥胖等。这些均影响人体形态及容貌美。

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