按摩美面（颜）、美发及美形（6）
核心提示： ［背部］ 背部为胸廓的后面。其外侧与肩胛骨相连。背部的胸椎关节、肋椎关节等均为微动关节。背部浅层肌肉主要有：斜方肌、背阔肌；其深层主要有骶棘肌，其纵列于脊柱棘突两旁，为一纵长的肌柱。该肌两侧同时收缩可挺伸脊
［背部］
背部为胸廓的后面。其外侧与肩胛骨相连。背部的胸椎关节、肋椎关节等均为微动关节。背部浅层肌肉主要有：斜方肌、背阔肌；其深层主要有骶棘肌，其纵列于脊柱棘突两旁，为一纵长的肌柱。该肌两侧同时收缩可挺伸脊柱，对维持身体直立有重大作用。在骶棘肌的外面被一强厚筋膜——腰背筋膜围绕，可对肌肉起到保护作用，并可加强对腰的支持功能。此外胸段脊柱旁还有背髂肋肌、背最长肌等。背部肋骨间隙有肋间肌，其主要参加呼吸运动。在背部按摩美形时应注意对维持肩自然位置的斜方肌、参与维持身体直立的骶棘肌，以及保护骶棘肌的腰背筋膜等重点施用手法。对肋间肌可用指推法操作以利呼吸。胸廓内有重要脏器定内，这此脏器的不适或病变可直接反应到背部而发生背部的不适及疼痛，造成不良姿势，从而影响整个形体的美观。因此背部按摩美形是十分必要的。
1．基本操作法
俯卧位：
①用振法在背部操作10分钟左右。操作应从一侧斜方肌开始经肩胛骨内侧至腰部上方，再操作另一侧。使用振法在背部操作应注意避让胸椎棘突部、肩胛骨骨缘，或改用侧振法（以手掌尺侧为着力点）以免刺激其骨突部出现不适感或疼痛。
②用指推法在胸柱棘突与肩胛骨内侧缘之间操作。操作时以2-4指指腹为着力点，带动皮肤做横向推动。
③用指揉法在棘突旁，骶棘肌处按揉1分钟。
④用轻指揉法在胸椎棘突间操作1分钟。
⑤用掌推法沿胸段脊柱两侧向下直推各3～5次。
⑥用掌按法自上而下按压胸椎棘突2～3遍。操作时不可用力猛然按压，以免损伤肋骨。
⑦按揉大抒、风门、肺俞、心俞、膈俞、脾俞穴各50次。
2．加减操作法
（1）对伴有以背痛为主要症状的背肌筋膜炎者将基本操作法①～⑤的操作时间加倍，并加用舒筋活络，解痉止痛的手法。
俯卧位：
①用拇指点按法在背部痛点处操作3～5分钟。
②用拇指拨法在胸段脊柱两侧自上而下操作3～5遍。
③提拿胸段脊柱两侧肌肉各3～5次，继以轻揉法半分钟。
（2）由外力作用引起上背部中间疼痛者，往往为胸椎小关节紊乱症。胸椎小关节紊乱或单个或多个椎体同时发病。其背痛多表现在上背部并可沿肋间隙窜至胸前、后腰部。在胸椎棘突及附近有明显压痛和肿胀，并可触摸到后凸的棘突。对此种患者：可先用松解复位的手法，而后再用基本操作法。松解复位手法如下：
俯卧位：
①用指揉法或掌揉法在痛点及其周围操作2～3分钟，继以振法在胸段脊柱两侧操作l～2分钟。
②令患者头偏向一侧，使胸平贴于床面，医者双手相叠，在隆起之棘突处用掌按法下压，可闻及或感到“咔嗒”之复位声（亦可用后仰掌推法：患者坐位，双手交叉置于脑后，医者坐于患者背后，一手从患者腋下伸出绕过胸前扶住对侧腋下，另一手压在高起之棘突上，令患者后仰，使脊柱呈过伸位，压在患处之手掌根突然用力推压，使其复位。复位后使患者恢复正坐位）。
③在痛处用轻揉法操作l～2分钟。
（3）对脊柱畸形（后凸、侧弯畸形等）者将基本操作法③～⑥的操作时间加倍，并加用适当的复形手法。
俯卧位：
虚掌拍打脊柱1～2分钟。
坐位：
①对后凸畸形者，以膝部顶于后凸处，双手向后扳肩，持续片刻，以耐受为度。然后松开，重复5～7遍。
②对侧突畸形者，术者站于侧凸一侧，用一手顶于侧突处，另一手扳住对侧肩部，两手相对用力，稍持续后松手，重复5～7遍。
③用掌根由上而下推揉脊柱两侧1～2分钟，继以轻摩背部半分钟。
［腰部］
腰部上接背部，下连骨盆，以5个腰椎作为支柱，5个腰椎由腰椎间盘相连。腰椎与颈、胸椎共同组成一个富有弹性的脊柱。腰段脊柱前面有前纵韧带，椎体后部有后纵韧带及横韧带，椎体棘突间有棘间及棘上韧带。腰椎由附近肌肉及韧带维持其外平衡。在其内部则由椎体及左右各一个后关节形成三点支撑的内平衡。无论任何原因引起内、外平衡失常，均可破坏人的形体美或引起腰痛等。腰部的主要肌肉有：腹直肌、腰大肌、骶棘肌、腰方肌等。腰部承担人体60％的重量，在日常生活、生产劳动、体育锻炼时，腰部所承受的力量更大。腰部所承受力最大者为腰骶部。无论人体处于站立、坐位及行走，腰骶关节均处于负重运动状态，且活动范围大，处于腰前凸与骶后凸的结合部，易使椎体边缘、腰椎间盘受力不均，而呈退行性改变，继而出现腰痛及姿势不佳，直接影响人的生活、工作及人体美观。在腰部按摩美形中对腰段脊柱（尤其腰骶部）、韧带、肌肉、筋膜等施用手法，可保持其正常功能，或解除不适及疼痛，达到腰椎内、外平衡的统一，使腰干坚韧有力，从而使人体整个躯干保持挺拔，即达到美形的目的。腰部亦是脂肪较容易堆积的地方，直接影响人体的美。手法按摩可有效地减少腰部脂肪堆积。
1．基本操作法
俯卧位：
①用振法在腰部操作10～15分钟。腰部范围较广，上起第12胸椎及两侧第12肋骨，下至骨盆后上缘。操作时应完整而无遗漏地施用手法。
②用轻柔的指揉法在棘突间操作2分钟，继而用同法和大力度于棘突旁骶棘肌处操作2～3分钟。
③用掌推法分别自胸椎两侧推向骨盆，各5次。
④用单掌或双掌或双掌重叠按压法自上而下按压腰椎两侧各3～5遍。向下按压时应有向外侧推压的力量。
⑤点按肾俞、大肠俞、委中、居髎穴各半分钟。
⑥用擦法在腰部操作，以热透为度。
⑦用拿法在腰部两侧各操作3～5次。
⑧用腰部三扳法操作各1～2次，以改善腰椎内平衡（老年人、骨质疏松者、腰椎骨质增生者禁用此法）。
2．加减操作法
（1）对伴腰肌劳损而腰痛者将基本操作法中①～④的操作力度适当加大，重点于痛点及周围操作，同时再加用松筋解痉的手法。
俯卧位：
点按腰部痛点及第3腰椎横突处各1分钟。点按时力度可稍大，但不能粗暴用力，尤其在第3腰横突痛点处，以免造成横突骨折，对骨质疏松的老年人更应注意。此外，应指导患者作腰背肌锻炼。正确、有规律、不间断的功能锻炼是治疗及预防腰肌劳损的有效方法。
（2）对神经根型腰椎间盘突出症（腰痛伴典型坐骨神经痛）者可加用活血通脉，缓急止痛的手法。
俯卧位：
①用振法在腰部及患侧下肢操作10～15分钟。重点治疗腰部痛点及下肢后、外侧。
②用拿法、掌推法、击法在患侧腰、臀及下肢部操作5分钟。
③点按腰部痛点、肾俞、腰眼、环跳、风市、承山穴各半分钟。
④用扳肩推腰及扳腿推腰法各操作2次。
侧卧位：
做腰部斜扳法左、右各1次。
仰卧位：
①用足背屈扳腿法操作2～3次。具体操作为：令患者直腿抬起患肢，医者站于患侧，一手扶住膝部，另一手握住足部，使患者做足背屈运动2～3次。操作时，在患者可忍受情况下尽力抬高患肢，以达到松解压迫或粘连。
②用伸膝蹬空法操作3～5次。具体操作为：医者站于患侧，一手扶膝，一手托扶小腿后侧，令患者屈髓、屈膝后做蹬空动作。同时在患者可忍受情况下伸直膝关节，并抬高下肢。
背部为胸廓的后面。其外侧与肩胛骨相连。背部的胸椎关节、肋椎关节等均为微动关节。背部浅层肌肉主要有：斜方肌、背阔肌；其深层主要有骶棘肌，其纵列于脊柱棘突两旁，为一纵长的肌柱。该肌两侧同时收缩可挺伸脊柱，对维持身体直立有重大作用。在骶棘肌的外面被一强厚筋膜——腰背筋膜围绕，可对肌肉起到保护作用，并可加强对腰的支持功能。此外胸段脊柱旁还有背髂肋肌、背最长肌等。背部肋骨间隙有肋间肌，其主要参加呼吸运动。在背部按摩美形时应注意对维持肩自然位置的斜方肌、参与维持身体直立的骶棘肌，以及保护骶棘肌的腰背筋膜等重点施用手法。对肋间肌可用指推法操作以利呼吸。胸廓内有重要脏器定内，这此脏器的不适或病变可直接反应到背部而发生背部的不适及疼痛，造成不良姿势，从而影响整个形体的美观。因此背部按摩美形是十分必要的。
1．基本操作法
俯卧位：
①用振法在背部操作10分钟左右。操作应从一侧斜方肌开始经肩胛骨内侧至腰部上方，再操作另一侧。使用振法在背部操作应注意避让胸椎棘突部、肩胛骨骨缘，或改用侧振法（以手掌尺侧为着力点）以免刺激其骨突部出现不适感或疼痛。
②用指推法在胸柱棘突与肩胛骨内侧缘之间操作。操作时以2-4指指腹为着力点，带动皮肤做横向推动。
③用指揉法在棘突旁，骶棘肌处按揉1分钟。
④用轻指揉法在胸椎棘突间操作1分钟。
⑤用掌推法沿胸段脊柱两侧向下直推各3～5次。
⑥用掌按法自上而下按压胸椎棘突2～3遍。操作时不可用力猛然按压，以免损伤肋骨。
⑦按揉大抒、风门、肺俞、心俞、膈俞、脾俞穴各50次。
2．加减操作法
（1）对伴有以背痛为主要症状的背肌筋膜炎者将基本操作法①～⑤的操作时间加倍，并加用舒筋活络，解痉止痛的手法。
俯卧位：
①用拇指点按法在背部痛点处操作3～5分钟。
②用拇指拨法在胸段脊柱两侧自上而下操作3～5遍。
③提拿胸段脊柱两侧肌肉各3～5次，继以轻揉法半分钟。
（2）由外力作用引起上背部中间疼痛者，往往为胸椎小关节紊乱症。胸椎小关节紊乱或单个或多个椎体同时发病。其背痛多表现在上背部并可沿肋间隙窜至胸前、后腰部。在胸椎棘突及附近有明显压痛和肿胀，并可触摸到后凸的棘突。对此种患者：可先用松解复位的手法，而后再用基本操作法。松解复位手法如下：
俯卧位：
①用指揉法或掌揉法在痛点及其周围操作2～3分钟，继以振法在胸段脊柱两侧操作l～2分钟。
②令患者头偏向一侧，使胸平贴于床面，医者双手相叠，在隆起之棘突处用掌按法下压，可闻及或感到“咔嗒”之复位声（亦可用后仰掌推法：患者坐位，双手交叉置于脑后，医者坐于患者背后，一手从患者腋下伸出绕过胸前扶住对侧腋下，另一手压在高起之棘突上，令患者后仰，使脊柱呈过伸位，压在患处之手掌根突然用力推压，使其复位。复位后使患者恢复正坐位）。
③在痛处用轻揉法操作l～2分钟。
（3）对脊柱畸形（后凸、侧弯畸形等）者将基本操作法③～⑥的操作时间加倍，并加用适当的复形手法。
俯卧位：
虚掌拍打脊柱1～2分钟。
坐位：
①对后凸畸形者，以膝部顶于后凸处，双手向后扳肩，持续片刻，以耐受为度。然后松开，重复5～7遍。
②对侧突畸形者，术者站于侧凸一侧，用一手顶于侧突处，另一手扳住对侧肩部，两手相对用力，稍持续后松手，重复5～7遍。
③用掌根由上而下推揉脊柱两侧1～2分钟，继以轻摩背部半分钟。
［腰部］
腰部上接背部，下连骨盆，以5个腰椎作为支柱，5个腰椎由腰椎间盘相连。腰椎与颈、胸椎共同组成一个富有弹性的脊柱。腰段脊柱前面有前纵韧带，椎体后部有后纵韧带及横韧带，椎体棘突间有棘间及棘上韧带。腰椎由附近肌肉及韧带维持其外平衡。在其内部则由椎体及左右各一个后关节形成三点支撑的内平衡。无论任何原因引起内、外平衡失常，均可破坏人的形体美或引起腰痛等。腰部的主要肌肉有：腹直肌、腰大肌、骶棘肌、腰方肌等。腰部承担人体60％的重量，在日常生活、生产劳动、体育锻炼时，腰部所承受的力量更大。腰部所承受力最大者为腰骶部。无论人体处于站立、坐位及行走，腰骶关节均处于负重运动状态，且活动范围大，处于腰前凸与骶后凸的结合部，易使椎体边缘、腰椎间盘受力不均，而呈退行性改变，继而出现腰痛及姿势不佳，直接影响人的生活、工作及人体美观。在腰部按摩美形中对腰段脊柱（尤其腰骶部）、韧带、肌肉、筋膜等施用手法，可保持其正常功能，或解除不适及疼痛，达到腰椎内、外平衡的统一，使腰干坚韧有力，从而使人体整个躯干保持挺拔，即达到美形的目的。腰部亦是脂肪较容易堆积的地方，直接影响人体的美。手法按摩可有效地减少腰部脂肪堆积。
1．基本操作法
俯卧位：
①用振法在腰部操作10～15分钟。腰部范围较广，上起第12胸椎及两侧第12肋骨，下至骨盆后上缘。操作时应完整而无遗漏地施用手法。
②用轻柔的指揉法在棘突间操作2分钟，继而用同法和大力度于棘突旁骶棘肌处操作2～3分钟。
③用掌推法分别自胸椎两侧推向骨盆，各5次。
④用单掌或双掌或双掌重叠按压法自上而下按压腰椎两侧各3～5遍。向下按压时应有向外侧推压的力量。
⑤点按肾俞、大肠俞、委中、居髎穴各半分钟。
⑥用擦法在腰部操作，以热透为度。
⑦用拿法在腰部两侧各操作3～5次。
⑧用腰部三扳法操作各1～2次，以改善腰椎内平衡（老年人、骨质疏松者、腰椎骨质增生者禁用此法）。
2．加减操作法
（1）对伴腰肌劳损而腰痛者将基本操作法中①～④的操作力度适当加大，重点于痛点及周围操作，同时再加用松筋解痉的手法。
俯卧位：
点按腰部痛点及第3腰椎横突处各1分钟。点按时力度可稍大，但不能粗暴用力，尤其在第3腰横突痛点处，以免造成横突骨折，对骨质疏松的老年人更应注意。此外，应指导患者作腰背肌锻炼。正确、有规律、不间断的功能锻炼是治疗及预防腰肌劳损的有效方法。
（2）对神经根型腰椎间盘突出症（腰痛伴典型坐骨神经痛）者可加用活血通脉，缓急止痛的手法。
俯卧位：
①用振法在腰部及患侧下肢操作10～15分钟。重点治疗腰部痛点及下肢后、外侧。
②用拿法、掌推法、击法在患侧腰、臀及下肢部操作5分钟。
③点按腰部痛点、肾俞、腰眼、环跳、风市、承山穴各半分钟。
④用扳肩推腰及扳腿推腰法各操作2次。
侧卧位：
做腰部斜扳法左、右各1次。
仰卧位：
①用足背屈扳腿法操作2～3次。具体操作为：令患者直腿抬起患肢，医者站于患侧，一手扶住膝部，另一手握住足部，使患者做足背屈运动2～3次。操作时，在患者可忍受情况下尽力抬高患肢，以达到松解压迫或粘连。
②用伸膝蹬空法操作3～5次。具体操作为：医者站于患侧，一手扶膝，一手托扶小腿后侧，令患者屈髓、屈膝后做蹬空动作。同时在患者可忍受情况下伸直膝关节，并抬高下肢。
(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)
