脂溢性脱发

　一根头发，其寿命可由几个月到5～6年，由于头发的生长周期并不处于同一阶段，因而出现不断的脱落与更新。正常情况下，每天梳洗过程中大约脱掉50～100根头发，而新生长的数目也大致相同，从而保持着一定的动态平衡。如果脱落的多而新生的少，则形成脱发，人共有约10万根头发，轻度的脱发一般不被人注意，当发现头发稀疏时，已大约有30%～50%的头发脱落。

　　(一)病因病机

　　发为血之余。《太平圣惠方》说：“若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故令须发秃落也。”除了气血虚弱，肝肾不足，发失所养能引起脱发之外，肝气郁结，气滞血瘀，血不养发，或血热生风，风动而发不固者，皆可引起脱发。总之，脂溢性脱发的病因病机与斑秃略同。　　

　　现代医学认为脂溢性脱发比较常见的原因是性腺激素平衡失调，促使皮脂腺代谢亢进，皮脂分泌过多，由于皮脂积聚，压迫了毛发的根部，影响其生长，导致脱落。此外，肠胃消化功能紊乱，神经功能障碍，细菌感染，饮食不当及头发的护理不当(如梳头过分用力、化学漂发、卷发、烫发、吹发)等也是脱发的常见原因。

　　(二)临床表现

　　本病与斑秃不同，主要表现为头发均匀脱落，患者多在梳头或用手挠头时发现头发大批脱落，最后头发稀疏。临床有二种类型：一为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮稀疏而细；一为头发干燥、头屑多，呈灰白色糠秕状，头发无光泽，稀疏纤细。自觉症状可有头皮瘙痒。

　　(三)治疗方法　　

　　1.内治

　　(1)辨证施治：同“斑秃”。　　

　　(2)成药验方

　　①成药：脂溢性脱发，《国家基本药》认为可选用下列药物：肝肾阴虚者用益肾生发丸、金樱首乌汁、生发丸、养血生发胶囊；血虚风燥者用除脂生发片；气血两虚者用人参养荣丸。

　　②枇杷清肺饮加减：生石膏、生山楂、桑白皮各15g，白蒺藜、枇杷叶、白芍、生侧柏叶、旱莲草、制首乌各12g，白鲜皮、茯苓各10g，龙胆草6g，水煎服，每日1剂。适用于油性脂溢性皮炎。　　

　　③生发1号丸：生地、熟地、当归各90g，白芍60g，女贞子、菟丝子、羌活、木瓜各30g。共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每晚用开水送服l丸。适用于干性脂溢性皮炎。

　　④补益牛膝丸(《太平圣惠方》)：牛膝、生地黄各500g，枳壳、菟丝子、地骨皮各250g。蜜小丸，每日空腹以生姜汤下30丸，渐加至50丸。久服须发皆生，永黑不白。忌生葱、萝卜、大蒜等。适用于肝肾阴虚之脱发。

　　(3)西药

　　①口服维生素B6、B12或复合维生素B。维生素B6等能调节脂肪酸与脂肪合成的速度，具有抑制头皮皮脂溢出和刺激头发再生的作用。

　　②必要时在服8族维生素的同时加服雌性激素。脱发严重的还可加服胱氨酸片，每次50毫克，每日3次。

　　③安体舒通：有报道对90%脂溢性脱发病人有效。　　

　　2.外治

　　(1)中药

　　①洗发菊花散(见《保健美容·美发》)。

　　②长发滋荣散(《御药院方》)：生姜皮焙干、人参各30g。两药为细末，每用生姜切断，蘸药末，于发落处擦之，隔日用1次。

　　③沐头汤(《千金要方》)：桑根白皮90g，用水浸后煎取汁，去滓，洗沐头发，数数为之，自不复落。

　　④病后发落方(《本草纲目》)：骨碎补30g，野蔷薇嫩枝30g，水煎取汁，每晚刷头发脱落处。　　

　　(2)西药

　　①硼砂10g，苏打30g，加温水3kg溶解后洗头，每晚1次。适用于油性脂溢性脱发。

　　②水氯酊：水杨酸2g，氯霉素2g，75%酒精加到100ml。每晚1次外搽。适用于干性脂溢性脱发者。　　

　　③2%雷琐辛加1%酮康唑外用。

　　④脑素肽斑秃霜外搽。脑素肽是利用生物技术从马、牛、羊等动物脑中提出来的具有生发功能的多肽活性物质，能舒张血管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，从而促进毛发再生。经临床应用证明，本生发化妆品对斑秃有效率为86%，对脂溢性脱发有效率则为100%，故虽名“斑秃”霜，但对脂溢性脱发亦很有效。

　　3.针灸

　　(1)健脾生发：取中脘、足三里，艾条灸，至局部出现红晕为度，每穴约3分钟左右，每晚卧前施灸1次。

　　(2)培肾生发：取关元、涌泉、百会穴，灸法同上。

　　(3)局部叩刺：梅花针叩刺脱发处，每晚卧前叩击2分钟。　　

　　4.按摩：参见《保健美容·美发》。

　　5.气功：参见《保健美容·美发》。　　

　　(四)日常养护

　　1.注意饮食，少食油腻、糖、酒、辣椒等物。　　

　　2.多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。　　

　　3.重视头部清洁，一般每周可用硫磺皂洗头1次，适当除去脂垢，使之减轻对毛根的压迫作用，减少脱发。但洗头不宜过勤，也不宜强力搔抓和过度梳篦，因为这样反而会刺激皮脂腺分泌，容易使症状加重。
 

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