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  • 癌胚抗原指标高就一定是癌症吗?

  • 来源: 作者: 时间:2015-05-06 09:32:37
  • 核心提示: 体检表中,一些升高的箭头常常让人头疼不已,尤其是肿瘤标记物检查中出现的上升箭头,更是让大多数人都感到了惶恐甚至绝望。最近,市民吴女生刚刚参加完单位一年一度的健康体检,在

     体检表中,一些升高的箭头常常让人头疼不已,尤其是肿瘤标记物检查中出现的上升箭头,更是让大多数人都感到了惶恐甚至绝望。最近,市民吴女生刚刚参加完单位一年一度的健康体检,在她的体检报告中显示,癌胚抗原指数略高于正常值,指数旁的上升箭头仿佛给了吴女士一记狠狠的拳头,瞬间就把她给吓蒙了。“这是不是就意味着我已经患上癌症了呢?”吴女士在知道这一结果后郁郁寡欢,吃不下也睡不着。
      上海中医药大学附属市中医医院检验科主任、主任检验师蔡枫教授是肿瘤生化检验指标判断领域的专家。在了解了吴女士的详细情况后,蔡枫教授表示,癌胚抗原指数偏高,并不是恶性肿瘤的特异性标志,也可能只是身体某个部位产生炎症等原因造成的,所以吴女士完全不必那么担心害怕,建议她休息一个月后重新检测一次。
      癌胚抗原到底是个怎样的指标?和癌症之间又有哪些联系呢?大连大学医学院附属中山医院肿瘤科副主任医师赵彤副教授介绍说,癌胚抗原属于非器官特异性肿瘤相关抗原,分泌癌胚抗原的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下,癌胚抗原经胃肠道代谢,而肿瘤状态时的癌胚抗原则进入血和淋巴循环,引起血清癌胚抗原异常增高,使上述各种肿瘤患者的血清癌胚抗原均有增高。
        在临床上,当癌胚抗原大于60ug/L时,可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高,表明有病变残存或进展,如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量会明显升高,大多显示为肿瘤浸润,其中约70%为转移性癌。一般来说,手术切除后6周,癌胚抗原水平恢复正常,否则提示有残存肿瘤;若癌胚抗原浓度持续不断升高,或其数值超过正常5—6倍者,提示预后不良。连续随访定量检测血清癌胚抗原含量,对肿瘤病情判断更具有意义。
        “一般来说,除非检查中癌胚抗原指数达到正常值的5倍、10倍以上,明显高于正常值,才提示有癌症的可能性,否则,通常情况下,一次检查结果稍微超标一点不用过于紧张,因为这也可能是身体某个部位产生炎症等造成的指标波动。”蔡枫教授表示,一些良性炎症、息肉及吸烟喝酒多时也都会引起癌胚抗原指数轻度增高。而如果体检发现癌胚抗原增高后,首先不要随便给自己乱扣癌症的“帽子”,其次可定期检查大便常规、肠镜、胃镜、胸片等,另一方面,还要注意饮食及改变一些不良生活习惯。
        蔡枫教授还特别提醒说,虽然市民不必对癌胚抗原太过“较真”,但是也绝对不能太过“轻视”,毕竟,作为肿瘤标志物,癌胚抗原的升高也不能掉以轻心。比如,她就曾经会诊过的一名50多岁的肠癌患者苏先生,给她留下深刻印象。“当时那位苏先生只是因为体检发现癌胚抗原高一点,然后做胃镜肠镜检查,发现了早期肠癌,因为切除得早,所以目前康复得非常好。也等于是这个指标救了他一条命。” 
        同时,蔡枫教授提醒我们注意,检测血中癌胚抗原指数也有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。比如癌症患者术前癌胚抗原指数升高,切除肿瘤后,血中癌胚抗原水平应该下降,直至正常人水平。若患者术后癌胚抗原水平不下降,或者先降后升,则说明患者体内仍然存在产生癌胚抗原的癌细胞。这种情况既可以见于癌瘤局部复发,也可以由癌症远处转移引起。有研究表明,术后监测癌胚抗原水平对诊断肝转移敏感性为60%,特异性为94%。以血清癌胚抗原水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。因此,蔡枫教授提醒癌症患者术后如果出现癌胚抗原升高应引起高度警惕,尽快进行全面身体检查。检查项目包括细致的体检、胃镜、结肠镜检查、胸部CT扫描、腹部、盆腔高分辨力超声及CT检查等。此外,PET-CT检查对发现体内隐匿型转移癌也十分有帮助。如果上述检查发现异常,则需继续进行抗癌治疗。癌胚抗原指标增高而上述影像学检查结果正常者,决不可掉以轻心,建议每3个月复查1次。
     

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