甲状腺结节女白领更易中招

在福州一家外企上班的陈菲菲小姐，今年刚26岁。端午节刚过，她到医院体检时发现患有甲状腺癌。由于发现得晚并且发展较快，直径2厘米左右的肿瘤又靠近气管，已引发了其他病症。
    “原本五六十岁是甲状腺癌的高发年龄，近几年越来越多二十几岁、三十几岁的年轻人患病，尤其是年轻女性。”福州空军476医院肿瘤三科彭永海副主任医师介绍说，该病大多数可以定期检查观察，或选择目前新的微创治疗办法，阻止其发展，消除不良影响。
  年轻女性更易中招
    甲状腺结节是一种非常常见的疾病，指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。有些女性得了甲状腺结节，可能会造成甲状腺功能亢进症，出现月经不正常甚至停经的现象，不易怀孕。此外，甲状腺结节会压迫气管，使气管移位或弯曲，导致呼吸困难。而由甲状腺结节恶化引发的甲状腺癌的发病率，也已经跃升至女性易发肿瘤第5位。彭永海表示，预防甲状腺疾病要避免高强度的工作，以及劳累、紧张、熬夜等。
    5人当中有1个患病
    过去诊断甲状腺疾病仅靠医生手感触摸，真正发现并检出甲状腺病变的几率不高。如今随着彩色超声技术的出现，甲状腺结节的检出率明显升高。过去无法触摸到的1厘米以下的结节，以及甲状腺周围的血流改变都清晰可见。尤其是近年来采用的甲状腺高频超声技术，不仅能够清晰地显示甲状腺解剖结构、血流动力学、微循环灌注等表现，更能够发现2-3毫米的微小结节。临床上，大约15％-20％的普通人群可在体检中发现甲状腺结节。对此，有专家认为甲状腺结节虽然良性居多，但为了避免恶化，特别是高危人群，也可考虑尽早去除。
  “恶变”约占10％-q8％
  对于甲状腺结节是否会癌变?彭永海表示，甲状腺结节大多数是良性的，恶性结节约占10％-18％，需要手术切除。特别提醒的是，结节越大，生长速度越快，就越有可能是恶性的，尤其是有家族史的患者，更应该重视。
    彭永海介绍，目前临床上治疗甲状腺结节有手术切除、射频消融等方式。如果甲状腺结节发展比较迅速，或者是多发性节结，且有明显的恶性可能，医生一般建议手术切除。但传统开放性手术有弊端，比如部分患者因正常甲状腺组织切除过多，易出现甲状腺功能低下的情况，需要长期补充甲状腺素，还有的患者因手术损伤神经，引起声音嘶哑。
  临床上，甲状腺射频消融技术是在超声的引导下，针头进入甲状腺瘤中，然后发生热固化，使得肿瘤细胞坏死，相当于通过射频或微波把坏细胞或异常细胞烧死。这种技术不会伤害腺体，一般不会对甲状腺功能造成影响。

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