化疗足剂量足疗程才有效
核心提示： 核心提示：足剂量足疗程的规范化治疗是化疗疗效的保证，但个体对化疗的反应千差万别，有些患者会因不良反应而终止治疗，因此，做好不良反应的管理，是提高疗效的关
核心提示：足剂量足疗程的规范化治疗是化疗疗效的保证，但个体对化疗的反应千差万别，有些患者会因不良反应而终止治疗，因此，做好不良反应的管理，是提高疗效的关键。
在第3个世界癌症日消化道肿瘤治疗专题启动之际，中国抗癌协会推出了《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》，大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授指出，"足剂量足疗程的规范化治疗是化疗疗效的保证，但个体对化疗的反应千差万别，有些患者会因不良反应而终止治疗，因此，做好不良反应的管理，是提高疗效的关键。"据悉，《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》将于今年5月正式出台，希望通过专业人士的共同努力，有效管理奥沙利铂的不良反应，从而为病人带来更好的治疗效果。
化疗达不到标准
患者疗效难保证
化疗是消化道肿瘤治疗的基石，然而部分患者因为不良反应的出现，未能足疗程进行治疗，影响了化疗效果，甚至导致复发。
以结肠癌为例，卫生部发布的《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》中提出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月（12个疗程），而目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。究其原因，由于不良反应而导致的治疗终止可能是一个因素。另外，为降低化疗的不良反应，在实际治疗中可能采取低于标准的药物剂量，而剂量不足的化疗也会影响最终的治疗效果。因此，在肿瘤治疗临床实践中，不良反应管理是非常重要的部分。
对我国癌症患者来说，大多数病例花费巨大，化疗药物作为抗癌治疗的基石，临床应用时间长、证据充足、疗效确切，且安全、费用、效益比合理，因此规范使用这些药物，也是患者疗效的保证。
规范治疗是关键
不良反应管理有章可依
近年来，人们生活水平不断提高，但癌症发病率却也持续升高。虽然现代医学进步很快，恶性肿瘤的治疗方法也越来越多，但癌症仍是全世界首要的死亡原因之一。张苏展教授介绍，在我国，结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道恶性肿瘤在人群中呈高发趋势，现有的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗等。奥沙利铂是第三代铂类药物，它使消化道肿瘤的化疗有了长足的进步，研究表明，规范化足剂量、足疗程地使用含有奥沙利铂的治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20％，复发风险降低22%；使晚期结直肠患者5年生存的机会达到9.8%。
与其他肿瘤治疗药物一样，奥沙利铂作为消化道肿瘤化疗的常用药物，在消灭癌细胞的同时，也会对机体产生一定的副作用。张苏展表示，为帮助临床医生更好地管理奥沙利铂的不良反应，特别是规范神经毒性的管理，提高病人的依从性，为患者带来更好的治疗效果，专家们精心整理并撰写出此份白皮书，希望所有肿瘤医生能够在临床实践中运用。
消化道肿瘤高危人群
应进行大便隐血检测
很多年轻人都觉得癌症仿佛离自己很远，但其实，近年消化道肿瘤的年轻化趋势日益明显。早在2005年，南京地区就相继发现了19岁和14岁的晚期胃癌患者和大肠癌患者。特别是一些都市白领，他们年龄在30~50岁，正是事业发展的巅峰期，因为工作特点通常多坐少动，饮食和生活不规律，工作压力大，再加上焦虑抑郁等，患上消化道疾病和肿瘤的几率就大大增加。
张苏展教授指出，消化道肿瘤是可以预防的疾病，与生活习惯密切相关，因此控制和规范生活细节、积极调整处世心态可以有效降低癌症风险。他建议，40岁以上的人群每年应进行一次大便隐血检测，若结果为阳性则应去医院接受进一步的直肠指检和结肠镜检测。
另外，不论年龄多大，结直肠癌高危人群每年都应到医院进行一次大便隐血项目检查，费用仅60元左右，且无痛苦。
目前国际认证的高危人群主要包括：
1.一级亲属中有结直肠癌史；
2.本人有癌症史或肠息肉史；
3.具有以下两项以上者：有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、精神刺激史（严重精神创伤）、胆囊炎病史等。
在第3个世界癌症日消化道肿瘤治疗专题启动之际，中国抗癌协会推出了《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》，大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授指出，"足剂量足疗程的规范化治疗是化疗疗效的保证，但个体对化疗的反应千差万别，有些患者会因不良反应而终止治疗，因此，做好不良反应的管理，是提高疗效的关键。"据悉，《奥沙利铂神经毒性管理白皮书》将于今年5月正式出台，希望通过专业人士的共同努力，有效管理奥沙利铂的不良反应，从而为病人带来更好的治疗效果。
化疗达不到标准
患者疗效难保证
化疗是消化道肿瘤治疗的基石，然而部分患者因为不良反应的出现，未能足疗程进行治疗，影响了化疗效果，甚至导致复发。
以结肠癌为例，卫生部发布的《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》中提出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月（12个疗程），而目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。究其原因，由于不良反应而导致的治疗终止可能是一个因素。另外，为降低化疗的不良反应，在实际治疗中可能采取低于标准的药物剂量，而剂量不足的化疗也会影响最终的治疗效果。因此，在肿瘤治疗临床实践中，不良反应管理是非常重要的部分。
对我国癌症患者来说，大多数病例花费巨大，化疗药物作为抗癌治疗的基石，临床应用时间长、证据充足、疗效确切，且安全、费用、效益比合理，因此规范使用这些药物，也是患者疗效的保证。
规范治疗是关键
不良反应管理有章可依
近年来，人们生活水平不断提高，但癌症发病率却也持续升高。虽然现代医学进步很快，恶性肿瘤的治疗方法也越来越多，但癌症仍是全世界首要的死亡原因之一。张苏展教授介绍，在我国，结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道恶性肿瘤在人群中呈高发趋势，现有的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗等。奥沙利铂是第三代铂类药物，它使消化道肿瘤的化疗有了长足的进步，研究表明，规范化足剂量、足疗程地使用含有奥沙利铂的治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20％，复发风险降低22%；使晚期结直肠患者5年生存的机会达到9.8%。
与其他肿瘤治疗药物一样，奥沙利铂作为消化道肿瘤化疗的常用药物，在消灭癌细胞的同时，也会对机体产生一定的副作用。张苏展表示，为帮助临床医生更好地管理奥沙利铂的不良反应，特别是规范神经毒性的管理，提高病人的依从性，为患者带来更好的治疗效果，专家们精心整理并撰写出此份白皮书，希望所有肿瘤医生能够在临床实践中运用。
消化道肿瘤高危人群
应进行大便隐血检测
很多年轻人都觉得癌症仿佛离自己很远，但其实，近年消化道肿瘤的年轻化趋势日益明显。早在2005年，南京地区就相继发现了19岁和14岁的晚期胃癌患者和大肠癌患者。特别是一些都市白领，他们年龄在30~50岁，正是事业发展的巅峰期，因为工作特点通常多坐少动，饮食和生活不规律，工作压力大，再加上焦虑抑郁等，患上消化道疾病和肿瘤的几率就大大增加。
张苏展教授指出，消化道肿瘤是可以预防的疾病，与生活习惯密切相关，因此控制和规范生活细节、积极调整处世心态可以有效降低癌症风险。他建议，40岁以上的人群每年应进行一次大便隐血检测，若结果为阳性则应去医院接受进一步的直肠指检和结肠镜检测。
另外，不论年龄多大，结直肠癌高危人群每年都应到医院进行一次大便隐血项目检查，费用仅60元左右，且无痛苦。
目前国际认证的高危人群主要包括：
1.一级亲属中有结直肠癌史；
2.本人有癌症史或肠息肉史；
3.具有以下两项以上者：有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、精神刺激史（严重精神创伤）、胆囊炎病史等。
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