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  • 癌症患者对癌痛治疗的三大常见误区

  • 来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-19 10:50:19
  • 核心提示:   患者对于疼痛治疗的常见误区一:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

      作为一名癌症患者,首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关
      患者对于疼痛治疗的常见误区一:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

      作为一名癌症患者,首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键;其次,止痛治疗的最低要求是达到痛睡眠,真正意义上提高病人生活质量的要求,应包括:痛睡眠、痛休息、痛活动。
      患者对于疼痛治疗的常见误区二:长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”、增加用药剂量意味着成瘾了
      所谓成瘾,其“成瘾性”的特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片药物,是为了达到“欣快感”,这种对药物的渴求为导致药物的滥用。
      虽然癌痛治疗阿类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而滥用阿片类药物的人数却呈现下降的趋势,证明阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。
      因此,对剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号,随着疾病的缓解,疼痛减轻,阿片类药物剂量是可以逐步减少的。
      患者对于疼痛治疗的常见误区三:注射药物(如杜冷丁)比口服药物效果更好
      实际上,阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性。而在使用杜冷丁时往往存在以下问题——
      1、止痛作用强度仅为吗啡的1/10
      2、作用持续时间:2-4小时
      综上所述,杜冷丁口服吸收利用率差,肌肉注射给药。肌注给药本身会产生疼痛,长期反复使用产生神经毒性,容易“成瘾”,不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗
      有天花板:150mg/次,600mg/日
      备注:WHO已将杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐的药物
      癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区四:一旦使用阿片类药物,就可能终身需要用药
      并非如此,癌症疼痛病因控制及疼痛消失,可以逐步减少阿片类药物的用量。其中,吗啡日用药剂量在30~60mg时,突然停药不会发生意外;而长期大剂量用药者,突然停药可能出现戒断综合症,应逐渐减量停药,最初两天减量25~50%,继后每2天减量25%,直至日用量减至30~60mg时停药
      贴士:癌症患者应该如何配合癌痛治疗?
      1、及时准确告诉医生护士您的疼痛,不要忍痛;
      2、按医嘱定时、定量服药;
      3、止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次),无论给药当时病人是否发作疼痛,都定时服药;

      4、不是疼痛发作时才服药,这样可保证疼痛连续缓解;
      5、不要因为不痛而自己减少药量或不服药,增加血药浓度的不稳定性,影响疗效,增加副作用和成瘾的机会。

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