癌症患者对癌痛治疗的三大常见误区
来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-19 10:50:19
核心提示: 患者对于疼痛治疗的常见误区一:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可
作为一名癌症患者,首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关
患者对于疼痛治疗的常见误区一:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可 作为一名癌症患者,首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键;其次,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,真正意义上提高病人生活质量的要求,应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。 患者对于疼痛治疗的常见误区二:长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”、增加用药剂量意味着成瘾了 所谓成瘾,其“成瘾性”的特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,是为了达到“欣快感”,这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。 虽然癌痛治疗阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而滥用阿片类药物的人数却呈现下降的趋势,证明阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。 因此,对剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号,随着疾病的缓解,疼痛减轻,阿片类药物剂量是可以逐步减少的。 患者对于疼痛治疗的常见误区三:注射药物(如杜冷丁)比口服药物效果更好 实际上,阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性。而在使用杜冷丁时往往存在以下问题—— 1、止痛作用强度仅为吗啡的1/10 2、作用持续时间:2-4小时 综上所述,杜冷丁口服吸收利用率差,肌肉注射给药。肌注给药本身会产生疼痛,长期反复使用产生神经毒性,容易“成瘾”,不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗 有天花板:150mg/次,600mg/日 备注:WHO已将杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐的药物 癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区四:一旦使用阿片类药物,就可能终身需要用药 并非如此,癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,可以逐步减少阿片类药物的用量。其中,吗啡日用药剂量在30~60mg时,突然停药不会发生意外;而长期大剂量用药者,突然停药可能出现戒断综合症,应逐渐减量停药,最初两天减量25~50%,继后每2天减量25%,直至日用量减至30~60mg时停药 贴士:癌症患者应该如何配合癌痛治疗? 1、及时准确告诉医生护士您的疼痛,不要忍痛; 2、按医嘱定时、定量服药; 3、止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次),无论给药当时病人是否发作疼痛,都定时服药; 4、不是疼痛发作时才服药,这样可保证疼痛连续缓解; 5、不要因为不痛而自己减少药量或不服药,增加血药浓度的不稳定性,影响疗效,增加副作用和成瘾的机会。
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