[鼻咽癌]间接鼻咽镜检查时的常见问题是什么?
来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-19 10:47:14
核心提示: 间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应
间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
间接鼻咽镜检查时常见有哪些难点?
(1)最常遇到的困难是舌背过高,为舌不自主地反抗所致,故压舌时应轻轻加压,不可突然用力。
(2)软腭常常不自主地提高而贴近咽后壁,以致无容镜之处,多因受检者精神紧张,软腭痉挛或张口过大所致。如为前者,应多加劝说,告以对镜练习、用鼻呼吸,务使舌位最低而软腭离咽后壁愈远愈佳。
(3)恶心。为避免之,切不可将压舌板伸入太深,或以2%地卡因作咽部喷雾。
(4)有些受检者不会在检查时用鼻呼吸,可任其由口呼吸,但告以不可用力,以免软腭高举,影响检查。
(5)检查时告受检者勿作吞咽动作。
(6)有时受检者一张口或镜一入口,软腭即不自主抬高,可嘱闭眼或掩其目,然后操作。
如以上诸法无效,而又必须详查鼻咽部及鼻后孔或拟在该处作活检时,可在施行咽粘膜表面麻醉后,加用软腭拉钩进行检查;或用细导尿管插入前鼻孔(两侧或一侧均可),其前端由口拉出,后端留于前鼻孔外,将两端系紧、固定,则软腭被拉向前,可充分显露鼻咽,并可进行活检。
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