[子宫癌]宫颈癌后可保留生育能力吗？

研究发现，宫颈癌外科手术后，一些年轻的妇女日后仍可怀孕和生育，而不会导致癌细胞扩散。

　　宫颈癌患者经常需进行子宫切除术或强化放射治疗，这两种方法都可导致不育。

　　这种腹腔镜阴道基宫颈切除术(LVRT)分两步。首先，使用腹腔镜(一种小型易弯曲的光学仪器，通过皮肤植入下腹部)去除子宫周围的淋巴结。然后，如果未在淋巴结中发现癌肿瘤，手术去除子宫下端(包括宫颈)，子宫剩余的部分再用手术重建。早期非侵入性宫颈癌患者如果癌细胞没有扩散到身体其它部位，都可选择这种手术。

　　法国里昂E. Herriot医院Daniel Dargent博士对47名在1987-1996年接受过治疗的早期宫颈癌患者进行了LVRT治疗。手术平均时间只有2个多小时，62分钟切除淋巴结，67分钟切除宫颈。手术几乎没有并发症，并发症没有生命危险而且易于控制。手术后只有2名患者病情复发，手术时其肿瘤直径都超过2厘米(约1英寸)。

　　在25名希望怀孕的妇女中，有13人患得了成功。她们共经历了20次妊娠，另外还有5名妇女在进行LVRT时就已经怀孕。3例妊娠堕胎，9例流产，13人正常分娩。

　　在未怀孕的妇女中，2人在LVRT手术后进行了放射治疗，1人死于宫颈癌复发，1人出现了早期绝经。另8名妇女中，5人在LVRT手术前曾接受过不育治疗，她们都未能怀孕。

　　总体来说，不孕率和胎儿死亡率都比较高，但是如果考虑到其达到的目标，该研究结果仍然能够被接受：所有实验对象原本是准备进行子宫根治术和/或放射治疗。

　　Dargent认为，只要医生让患者对手术有足够的了解，而且外科医生都进行过专业的培训，就可以对一些年轻的早期宫颈癌患者进行LVRT手术。

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