[淋巴瘤]淋巴瘤 并非就是绝症

　　日前，在由卫生部和中国抗癌协会发起的“携手希望——淋巴瘤专题宣传月”主题会上，有关专家表示，淋巴瘤除尽早确诊外，准确分型和正规治疗能使治愈率达到50％以上。
　　所有淋巴瘤都属恶性
　　作为人体循环系统的一个组成部分，淋巴系统是由淋巴管、淋巴结及淋巴组织构成，通过淋巴液帮助收集和输送组织液回流心脏，是静脉系统的一个辅助部分，同时还是人体对抗疾病的天然抵御屏障。淋巴细胞在分化成熟的过程中发生癌变就会导致淋巴瘤，这是一种在身体许多部位可以生长的恶性肿瘤。所有的淋巴瘤都属恶性，不同种类的淋巴瘤之间只存在恶性程度的差别，却不存在良恶性之别。
　　提示：淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金两大类。在亚洲地区，非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病，大约为9：1，由于恶性程度更高，预后更差，所以一般谈到淋巴瘤，指的就是非霍奇金淋巴瘤。发病的高峰年龄为45岁到60岁，并随着年龄的增长，发病率也有所升高。


　　诊断水平在不断提高
　　据世界卫生组织统计：目前全球平均每2分钟就有1名淋巴瘤新发患者，每年死亡人数超过20万，目前全球约有100万非霍奇金淋巴瘤患者带病生存。我国每年新增患者约2.5万人。在过去20年，淋巴瘤发病率增加了75％，在发病率增长最快的肿瘤中位居第3位。著名主持人罗京和演员李珏也都因淋巴瘤而不幸病逝。为何越来越多的人被确诊为淋巴瘤呢？中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授表示：一方面是由于疾病的诊断水平在不断提高，另一方面是生活环境的改变所致。
　　提示：非霍奇金淋巴瘤在我国较为常见，约占淋巴瘤的80％以上。确切的发病原因尚不完全清楚。目前研究发现，遗传因素、生活中经常接触各种辐射、工作压力大，以及现代人病毒感染和细菌感染（包括肝炎病毒和幽门螺旋杆菌）增多等因素，都是导致淋巴瘤逐年高发的原因。
　　准确分型是治疗关键
　　根据世界卫生组织病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤就可细分为30多种亚型，有的病情进展慢，有的则来势汹涌，而不同亚型的治疗方法并不一样。中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员洪小南教授指出：“正是因为淋巴瘤的亚型差异性大，早期如果能明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期，能够为获得最佳治疗效果创造基础。如果分型不正确，疗效就会大打折扣。”对于非霍奇金淋巴瘤，早期能否做到分型准确、首次治疗成功，决定了淋巴瘤能否得到有效控制。如果患者一开始就能在专科医生指导下进行合理治疗，并随着美罗华等靶向药物的使用和治疗方案的不断发展，恶性淋巴瘤的治愈率能达到50％以上。
　　提示：由于淋巴瘤的复发率高达30％左右，经过正规治疗后，肿瘤得到完全控制、临床症状完全缓解的患者，仍然面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后1~2年，故定期随访必不可少，包括常规体检、血清学及影像学检查，直到5年后无复发症状和任何不适为止。

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