恶性心律失常的死亡率高吗

恶性心律失常可造成严重血流动力学变化，死亡率较高，对于患者的生命造成了威胁。恶性心律失常的主要类型包括持续性室颤、室速、室扑，具有潜在引起室速或室颤风险的室律不齐，三度阻滞、窦性停搏。2005年世界卫生组织所公布的资料显示，在全球死于心脑血管疾病的1700万人中，40%至50%死于心脏性猝死，其中65%至85%是由于恶性心律失常造成的。

很大一部分的心源性猝死的发生，与恶性心律失常有关。恶性心律失常患者往往伴有基础性心脏病，常见的有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、长QT综合症等，某些患者可为原发性的，不伴发明确的结构性心脏疾患。

恶性心律失常往往起病急骤，病情复杂，变化较快，应积极进行防治，以减少心源性猝死的发生率。对于高危患者进行24小时密切心电监护，同时注意观察心率变异性、QT离散度、左室射血分数等指标，一旦心电图记录到恶性心律失常的特征，应立即着手处理，根据心律失常的类型采取相应的治疗手段。研究表明，恶性室性心律失常采用ICD除颤的效果优于抗心律失常药物，抗心律失常药物中胺碘酮和索他洛尔可作为预防性用药，或在急救处理时与ICD联合使用。为预防恶性心律失常的反复发作，紧急处理之后要注意控制诱发因素，针对原发病进行治疗。

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