青少年近视眼是否一定需要戴近视眼镜

　在临床工作中，很多近视眼患儿的家长较为关心的问题是：是否孩子一定需要戴眼镜，戴上近视眼镜后是否会导致近视的加深?其实关于这些问题国内外一直存在这较大的争论。

　　矫正近视配镜原则是：在获得正常视力(1.0-1.2)或最满意的视力(即矫正视力不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

　　关于近视的眼镜矫正有两种相反观点：主张调节说的人们认为，眼镜矫正增强了调节作用，可能对近视的发展以有害的影响，故强调近距离工作时不要戴眼镜，而为了看远也尽可能用低度数凹透镜作部分矫正;而主张集合说的人们则认为，集合时眼外肌对眼球的压迫可导致近视的发生和发展，故主张近视应戴完全矫正眼镜，而且不仅平时看远要戴，即使在阅读、书写或近眼工作时也要戴镜。其理由是近视戴完全矫正眼镜能保持正常读书距离和减少过度的集合活动，从而消除了导致近视发生和发展的原因。

　　要解决以上的争论，最好的方法是实地调查戴镜对近视眼发展的影响。上海市对中学生戴镜和不戴镜的近视眼则进行了为期14-25个月的比较观察，发现戴镜与否并不影响近视眼的发展。戴镜近视眼发展似略快，但两者的差别无统计学意义。因此从总体上看，既不能证明戴镜能使近视眼发展变慢，也未发现戴镜会促进近视眼加重。

　　眼科医生的观点是需要分别对待，如果有明显的屈光参差(两眼屈光度相差2D)，弱视、明显散光、视疲劳症状者，最好经常戴镜;而对于(-1.0D)以下的近视患者，可考虑先物理治疗，而不戴镜;对于高度近视的患者(-6.0D)以上最好戴镜，而(-3.0D)以下的患者不必要全天戴镜。

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