[糖尿病科]中风后高血糖，如何处理

核心提示：脑中风发病后72小时内容易出现血糖升高，称之为中风后高血糖。
　　脑中风发病后72小时内容易出现血糖升高，称之为中风后高血糖。中风后高血糖的发生主要与脑损害的程度和机体产生应激反应的程度有关，脑损害越重，机体的应激反应越明显，血糖水平就越高。

　　由于脑中风后发生的高血糖能够进一步加重脑组织的损伤，引发脑水肿，导致脑梗塞面积扩大，造成病情加重，康复过程延迟，致死率、致残率均高，故而中风后高血糖被看做是脑中风后的最严重并发症之一，必须引起高度警惕。

　　首先，在脑中风急性期应进行血糖监测，以了解有无高血糖问题，做到早发现、早处理。同时，要尽量消除那些可致血糖增高的因素，如限制含糖食物的大量摄入，防止含糖液体的过多输入。保持镇静，防止过分焦虑和恐惧，以有利于降低应激程度，避免血糖升得过高。

　　其次，当患者血糖超过8.3毫摩尔/升时，必须根据实际情况采取积极的干预措施。若患者血糖浓度尚未超过11.1毫摩尔/升，先不要急于给予胰岛素，重在加强预防和监测环节，并限制葡萄糖液体的输入量。若患者血糖浓度超过11.1毫摩尔/升，应及时给予胰岛素治疗，将血糖控制在8.3毫摩尔/升以下。与此同时，要注意血糖监测，以免发生低血糖。无糖尿病史的患者，应用胰岛素治疗与维持治疗的时间不宜过长，一般不超过3天，最多不超过7天。

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