[I型糖尿病]糖友选药 “胖瘦”不一样

河南中医学院一附院内分泌科主任医师卢依萍说，糖尿病患者选药，要拿身材的胖瘦做参考。

老年糖尿病 用药有讲究
　　从临床上看，胰岛素抵抗明显的人较胖，而胰岛功能较差的人多数较瘦。因为胰岛素能促进能量储存、机体生长，当缺乏时，体内能量无法存储，因而会出现消瘦症状。胰岛素缺乏越明显，人就会消瘦。所以，Ⅰ型糖尿病人大多体形消瘦。体形肥胖的糖尿病病人多为Ⅱ型糖尿病。

　　因此，肥胖的糖尿病患者应首选二甲双胍类药物，这类药物具有抑制食欲、降低血糖的作用。而消瘦人群胰岛素抵抗相对较轻，应首选磺脲类或胰岛素治疗。

　　需要注意的是，身材胖瘦往往只是用药的一个参考，要想更准确地了解自身的胰岛功能，最好做一下“糖耐量试验”和“胰岛素释放”，以便医生根据患者的年龄、糖尿病病程、并发症情况、心肾功能等，制订出最佳治疗方案。

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