帕金森病=老年痴呆吗?
核心提示： “帕金森病?就是老年痴呆症的学名吧。”对这种在老龄人群中发病率越来越高的疾病，很多人常常存在着这样的误解，甚至把它当成衰老过程中的正常现象。
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“帕金森病?就是老年痴呆症的学名吧。”对这种在老龄人群中发病率越来越高的疾病，很多人常常存在着这样的误解，甚至把它当成衰老过程中的正常现象。
“我国的帕金森病患者已超过200万人，其中相当一部分人得病后出现抑郁、焦虑等症状，甚至性格大变。”今天是世界帕金森病日，宣武医院功能神经外科研究所副主任医师张宇清一语道出了该病的严重性。其实，帕金森病离我们并不遥远，巴金在晚年就曾饱受它的折磨。
症状·自检
由于帕金森病患者在患病早期会出现一些十分典型的症状，所以老人的家属可以通过下面的检验方法来判断老人是否已经被这种病悄悄侵袭。
问题虽都在“头脑”帕金森非老年痴呆
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现，所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上，这是两种完全不同的疾病。”张宇清说。
虽然问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。
另外，老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上，冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题，而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
已成老年人常见病患者已超过200万
既然不是常见的老年痴呆症，那么帕金森病是不是离我们很遥远?据张宇清介绍，帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州等大城市的流行病群调查结果显示，在55-65岁的老人中，帕金森病的发病率为1%左右，而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前，我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
在我们所熟悉的名人中，巴金在晚年就曾饱受帕金森病的折磨。
性格大变怕见人心理病变最难缠
帕金森病虽不是一种致命的疾病，但由于患者的病情一般会逐渐加重，十分容易引发各种并发症，例如肺炎、褥疮、尿路感染等，致残率比较高，不但严重影响了患者的正常生活，也给家人带来了不小的负担。
另外，帕金森病不仅危害患者的身体健康，也很容易引发心理疾病。有相当一部分老人在得病后常常不愿意外出及工作，怕见熟人，更不愿参加社会活动，临床上出现抑郁、焦虑以致性格大变的症状，甚至可以说和以前判若两人。
由于帕金森病的确切发病原因至今不明，所以目前尚没有有效的预防方法。并且，由于帕金森病是慢性病，是脑细胞的功能性病变，没有明显的结构性变化，加之前期症状进展缓慢，且不易觉察(譬如10%左右的老年人会有良性震颤，而大部分老年人动作迟缓)，所以，对帕金森病的早期诊断有点困难。
治疗·难题
干细胞移植长出的可能是毛发
张宇清告诉记者，目前在医学界根治帕金森病的研究中，干细胞移植是个热门方向。
虽然黑质细胞无法移植，但如果能把可移植的干细胞植入脑内，待它生长为可产生足够量多巴胺的黑质细胞，帕金森病的病理机制就不存在了。
但是，干细胞移植不仅存在伦理难题，实际操作中排异的可能性也极大。生长方向是否符合预期，能否成为黑质细胞难以预料，更无法控制。在实验室中，干细胞最终生长为骨头、毛发、牙齿等让人哭笑不得的事情也时有发生。因此，至少5年内，干细胞移植无法应用于治疗。
纯药物治疗“开关”效应很显著
上世纪60年代末至70年代初，药物开始广泛应用于帕金森病治疗，其主要成分为左旋多巴，它能通过血液转化为多巴胺，对早期患者效果显著。但上世纪90年代后，临床发现长期用药疗效会减退，需加大剂量，还会产生一系列副作用。
在所有副作用中，“开关”效应是最大的，病人服药后病情好转，药劲一过马上不行，好像被开关操控，来去皆快。另外，异动症也不容忽视，当药物吸收达到峰值时，患者会出现全身乱舞、类似舞蹈症的症状。最后，当药物快过劲时，患者出现的类似上瘾的浑身僵硬、疼痛等“剂末现象”也很严重。
协同治疗法已被医生所认同
目前，手术与药物协同治疗帕金森病已在世界范围内为越来越多的神经科医生认同。
虽然采用协同治疗也只是补充不足的多巴胺，或抑制神经传导过度兴奋，而无法根治此病，但一般可使帕金森病症状得到控制或明显减轻，达到不影响患者工作和日常生活的目的。患者存活时间也比较长，一般在10-20年。
“我国的帕金森病患者已超过200万人，其中相当一部分人得病后出现抑郁、焦虑等症状，甚至性格大变。”今天是世界帕金森病日，宣武医院功能神经外科研究所副主任医师张宇清一语道出了该病的严重性。其实，帕金森病离我们并不遥远，巴金在晚年就曾饱受它的折磨。
症状·自检
由于帕金森病患者在患病早期会出现一些十分典型的症状，所以老人的家属可以通过下面的检验方法来判断老人是否已经被这种病悄悄侵袭。
问题虽都在“头脑”帕金森非老年痴呆
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现，所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上，这是两种完全不同的疾病。”张宇清说。
虽然问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。
另外，老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上，冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题，而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
已成老年人常见病患者已超过200万
既然不是常见的老年痴呆症，那么帕金森病是不是离我们很遥远?据张宇清介绍，帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州等大城市的流行病群调查结果显示，在55-65岁的老人中，帕金森病的发病率为1%左右，而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前，我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
在我们所熟悉的名人中，巴金在晚年就曾饱受帕金森病的折磨。
性格大变怕见人心理病变最难缠
帕金森病虽不是一种致命的疾病，但由于患者的病情一般会逐渐加重，十分容易引发各种并发症，例如肺炎、褥疮、尿路感染等，致残率比较高，不但严重影响了患者的正常生活，也给家人带来了不小的负担。
另外，帕金森病不仅危害患者的身体健康，也很容易引发心理疾病。有相当一部分老人在得病后常常不愿意外出及工作，怕见熟人，更不愿参加社会活动，临床上出现抑郁、焦虑以致性格大变的症状，甚至可以说和以前判若两人。
由于帕金森病的确切发病原因至今不明，所以目前尚没有有效的预防方法。并且，由于帕金森病是慢性病，是脑细胞的功能性病变，没有明显的结构性变化，加之前期症状进展缓慢，且不易觉察(譬如10%左右的老年人会有良性震颤，而大部分老年人动作迟缓)，所以，对帕金森病的早期诊断有点困难。
治疗·难题
干细胞移植长出的可能是毛发
张宇清告诉记者，目前在医学界根治帕金森病的研究中，干细胞移植是个热门方向。
虽然黑质细胞无法移植，但如果能把可移植的干细胞植入脑内，待它生长为可产生足够量多巴胺的黑质细胞，帕金森病的病理机制就不存在了。
但是，干细胞移植不仅存在伦理难题，实际操作中排异的可能性也极大。生长方向是否符合预期，能否成为黑质细胞难以预料，更无法控制。在实验室中，干细胞最终生长为骨头、毛发、牙齿等让人哭笑不得的事情也时有发生。因此，至少5年内，干细胞移植无法应用于治疗。
纯药物治疗“开关”效应很显著
上世纪60年代末至70年代初，药物开始广泛应用于帕金森病治疗，其主要成分为左旋多巴，它能通过血液转化为多巴胺，对早期患者效果显著。但上世纪90年代后，临床发现长期用药疗效会减退，需加大剂量，还会产生一系列副作用。
在所有副作用中，“开关”效应是最大的，病人服药后病情好转，药劲一过马上不行，好像被开关操控，来去皆快。另外，异动症也不容忽视，当药物吸收达到峰值时，患者会出现全身乱舞、类似舞蹈症的症状。最后，当药物快过劲时，患者出现的类似上瘾的浑身僵硬、疼痛等“剂末现象”也很严重。
协同治疗法已被医生所认同
目前，手术与药物协同治疗帕金森病已在世界范围内为越来越多的神经科医生认同。
虽然采用协同治疗也只是补充不足的多巴胺，或抑制神经传导过度兴奋，而无法根治此病，但一般可使帕金森病症状得到控制或明显减轻，达到不影响患者工作和日常生活的目的。患者存活时间也比较长，一般在10-20年。
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