【病因】肺结核是由什么原因引起的?
来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-19 10:27:37
核心提示: 一结核菌 属放线菌目分枝杆菌科的分枝杆菌属其中引起人类结核病的主要为人型结核菌牛型感染少见结核菌为需氧菌不易染色经品红加热染色后即使用酸性
一结核菌 属放线菌目
分枝杆菌科的分枝杆菌属
其中引起人类结核病的主要为人型结核菌
牛型感染少见
结核菌为需氧菌
不易染色
经品红加热染色后
即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色
故称为抗酸杆菌;镜检呈细长
略弯的杆菌
对外界抵抗力较强
在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时
5%~12%甲酚皂(来苏)溶液接触2~12小时
70%酒精接触2分钟
或煮沸1分钟
即可被杀灭
最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸
结核菌生长缓慢
增殖一代需15~20小时
生长成可见的菌落一般需4~6周
至少亦需3周
结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸
脂质
蛋白质及多糖类组成的复合成分
与其致病力
免疫反应有关
在人体内
脂质能引起单核细胞
上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应
中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)
结核菌分为人型
牛型及鼠型等种类
前两型(尤以人型
标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌
人型与牛型菌形态相似
对豚鼠均有较强致病力
但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强
人型菌可产生烟酸
而牛型菌的烟酸试验多呈阴性
饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服
可能引起肠道结核感染
二感染途径 呼吸道感染是肺结核的主要感染途径
飞沫感染为最常见的方式
传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性
未经治疗者)的痰液
健康人吸入患者咳嗽
打喷啑时喷出的飞沫而受感染
小于10μg的痰滴可进入肺泡腔
或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间
在室内通风不良环境中的带菌飞沫
亦可被吸入引起感染
感染的次要途径是经消化道进入体内
少量
毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭
仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时
感染后才能发病
其他感染途径
如经皮肤
泌尿生殖系统等
均很少见
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