[内分泌科]甲状腺疾病与阳痿

甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退和甲状腺肿大是甲状腺常见疾病，前二者属于内分泌系统疾病。甲状腺机能亢进和减退均可发生，基本原因属于性激素代谢障碍和紊乱。　　甲状腺机能亢进的患者，有资料报道有71%的病人有性欲减退，56%有阳痿，但阳痿与甲亢的程度并不完全一致。甲亢伴阳痿的病人，血T3、T4、LH、总酮、睾丸酮结合球蛋白及17β-雌二醇增高，而游离睾丸酮和FSH正常。

　　雌激素的水平增高可能是导致阳痿的主要原因。甲状腺机能减退亦可发生阳痿，其原因是患者的睾丸酮及睾丸酮结合蛋白降低，催乳素增高。阳痿的发生可能与全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。

　　甲状腺疾病易发生阳痿的病因就是雌、雄激素水平的失衡——雌激素及催乳素水平的增高，雄性激素相对或绝对的不足，对这些病人的治疗应注重原发病的治疗，甲亢、甲减得到控制后，阳痿的治疗才有希望。

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