大夫忠告：别让尿失禁困扰自己

　75岁的江先生外出总是要先找到厕所，因为他憋不住尿，有时候眼看只差几步路就到厕所了，可这时候已经尿了。45岁的张太太最担心患感冒，只要一咳嗽或打喷嚏，小便就漏出来，弄湿裤子，所以只好少喝水。自从被这毛病困扰后，她日常生活也要处处格外小心，不能开怀大笑，上下楼梯也得小心翼翼，免得尿湿裤子。以上两个中老年人是典型的尿失禁病例。

　　专家介绍，在广州海珠区对400多名15岁以上的女性人群进行有关尿失禁的调查，发现尿失禁患病率为57.5%，其中压力性尿失禁患病率为36.2%，而且有随年龄增大而升高的趋势，婚姻、生育和文化程度低亦是尿失禁的易患因素。调查结果显示，广州市海珠区女性尿失禁患病率相当高，应引起广大医务人员及社会各界的重视。

　　尿失禁是指由各种原因引起的间断性或持续性不自主漏尿现象。北京和重庆地区流行病学调查发现男性尿失禁患病率为25.1%，女性为32.4%。广州市调查15岁以上女性，结果约半数人有尿失禁。由此可见，尿失禁是一种常见临床症状，不仅困扰老年人，在儿童、少年和青壮年中亦不少见。已婚女性的尿失禁患病率明显高于未婚女性，尿失禁患病率随生育次数增多而增大。但是由于很多病人对尿失禁的认识不足或羞于启齿，而且不少泌尿外科和妇科医生对其亦缺乏认识和不重视，所以大多数病人未能及时求医，即使求医亦难得到正确的诊断和治疗。

　　尿失禁是临床较常见的症状，尤其是急迫性尿失禁比较多见，患者憋不住尿，小便就迫不及待地尿出来，约半数前列腺肥大的患者会引起这种尿失禁。急性膀胱炎、中风、脊髓损伤皆可造成膀胱不听指挥,自动收缩而产生急迫性尿失禁。压力性尿失禁是尿液不自主地经尿道流出，常发生于大笑、咳嗽、打喷嚏、提取重物、跳高、跑步或体位改变的时候。而正常女性，突然增加的腹压不仅传递至膀胱，同时也传递至尿道，所以尿液不会漏出。

　　随着年龄的增加或生育等的影响，盆底肌肉变得松弛，老年化所产生的雌激素缺乏、尿道粘膜及粘膜下血管的萎缩使得尿道粘膜闭合作用丧失，以及尿道固有括约肌张力的减弱均是女性发生压力性尿失禁的原因。

　　尿失禁的诊疗技术已有了很大的发展，如尿动力学检查、药物治疗、盆底训练、生物反馈治疗、无张力性尿道袖带悬吊术、尿道移植物注射术、骶神经调节术和膀胱扩大术。尿失禁不再是不治之症。有尿失禁的患者，不要羞于启齿，只要您鼓起勇气看医生，就会得到最适合自己的治疗方案，就能“干干净净”地生活和工作。

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