“多事”智齿拔还是留？

不少市民都会遇到长智齿的情况，疼得厉害时恨不得拔而后快，不疼时便没了拔除的勇气，听之任之。智齿的生长总会伴有一些口腔疾病，折磨患者不知如何是好，那么，智齿该不该拔？有哪些需要注意的？下面我们来了解一下口腔专家的说法。
　　智齿发炎可引起多种疾病
　　1年前，25岁的市民周小姐突然长了一颗牙齿，一年来牙齿疼痛反反复复，每次牙痛得厉害，周小姐就会想，等过了这一阵，一定要去拔掉。每次不那么疼了，忙于工作的她又无暇去拔牙。最近连续加了5天班的她再次受到牙齿发炎的困扰，半边脸都肿了，别说吃饭，张口说话都有些困难。到医院检查后才得知，原来是她的智齿在作怪。
　　据了解，智齿是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。有关调查表明：我国16～25岁人群中智齿的萌出率为54%，在已萌智齿中阻生和错位约占44% ，其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。
　　有的人长智齿非常痛苦，牙龈发炎肿痛，甚至半边脸都会肿起来。智齿为什么会发炎呢？记者咨询了即墨市第三人民医院团支部书记、口腔医师李延奎，他告诉记者，人类在进化过程中，下巴是逐渐变短的，加上现在人们吃的食物比较精细，口腔呈慢慢变小的趋势。但牙齿数目没有减少，先长出来的28颗牙“先入为主”，把牙槽骨占满了，后到的智齿就没有足够的位置，于是被挤到一边，所以大多数智齿萌出的时候都是倾斜的，医学上称作阻生。
　　智齿因萌出位置不良，牙齿可能部分或全部被龈瓣覆盖，加上位于口腔的最内侧，刷牙的时候难以清理到，食物极易嵌塞在牙齿里，细菌滋生引起发炎，咀嚼、吞咽，开口活动疼痛加重，甚至会牵连到其他的牙齿感染。到了冠周炎的中后期，表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状，严重者可以伴随发烧 、头痛、便秘，甚至影响扁桃体等。
　　孕期智齿发炎率较高
　　“我有一颗智齿，想拔掉吧，心里又有些害怕。有的人说最好拔掉 ，有的说不拔也行，到底该不该拔呢？”李延奎表示，并不是所有的智齿都要拔掉，要因人而异，并且最好拍X 光片后再下定论。一般来说，反复疼痛的，出现水平、前倾、后倾、倒置等现象的，这样的智齿最好还是拔掉。相反，如果智齿已经正常萌出，且位置、方向都正常，与对颌牙有很好的咬合关系，没有发炎疼痛史，也没有龋坏的，那么就可以将其保留。
　　但有两类人需要拔掉智齿，一是准备怀孕的女性，万一智齿在孕期发炎，处理起来风险比较大；二是准备做牙齿矫正的人，拔掉智齿可给健康的牙齿留有足够的空间。
　　李延奎提醒，怀孕后智齿及其容易发炎，因为孕期内分泌激素的变化，特别是怀孕后期，胎儿生长发育快，易造成孕妇贫血，营养相对不良，很容易引起冠周炎。怀孕前最好进行全身体检，及时治疗牙齿疾病，尽早拔除阻生智齿，特别是反复发炎的智慧齿。怀孕期间出现口腔疾病，要尽快到正规医院检查 ，以免影响自身健康及胎儿生长发育。
很多人虽然知道智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。即墨市人民医院口腔科医生解释说，担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复疼痛。拔牙前通过拍X 片，确定智齿的具体方向和位置，并进行阻力分析，有助于将风险降到最低。一般情况下，只要在术前做好充分的准备和评估，患者的全身状况允许就可以做。当然，女性最好避开月经期；高血压病人应服降压药控制血压，并在拔牙前向医生说明高血压病史。有糖尿病史的病人，拔牙前应服用抗生素预防感染，血糖过高的病人不宜拔牙。其他如患心脏病、血液病等全身疾病的病人，以及处于怀孕期或月经期的女性病人均应向医生交代清楚。

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