优质护理对34例老年股骨颈骨折的影响

     股骨颈骨折是外科常见的老年骨折之一，据有关报道显示，通过临床治疗仍然有15．3％左右的股骨颈骨折老年患者髋关节功能恢复不良，这与老年患者的体质弱、情绪不稳、疾病应激能力低、伴发多种基础性疾病等因素密切相关。我院为了进一步提高老年股骨颈骨折患者的治疗效果，将优质护理运用于老年股骨颈骨折患者中，效果明显。现将护理过程总结如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择我科在2012年1月至2013年12月收治的老年股骨颈骨折患者68例，均经x线检得到明确诊断，均行股骨头内固定术；患者沟通无障碍、无精神疾病史。其中，男24例，女44例；年龄60～81岁，平均(72．6±6．7)岁；左股骨颈骨折40例，右股骨颈骨折28例；滑倒致伤36例，楼梯坠伤20例，交通事故致伤12例；股骨颈骨折garden分级为I级26例，gardenⅡ级42例。将68例患者随机分为对照组与研究组，各34例，两组患者在一般资料方面比较，均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1·2护理方法对照组实施常规外科护理，如：饮食护理、心理护理、生命体征观察等；研究组除一般护理外，还实施优质护理，措施如下：①优质护理：病人住院治疗期间，通过各种渠道向患者进行健康知识教育，并将患者病情、治疗方案、治疗流程等向患者详细说明，对病人的提问要认真回答，若超出护理人员所能解答的范围，要真诚地向患者表明不能解答，可在寻找答案之后再告知，切忌随意应付；注意保护病人的个人信息，不在任何人面前尤其病友前对患者品头论足；尽量满足病人的合理要求，对不合理的要求要委婉地拒绝；为病人创造一个安静、舒适的住院环境，尤其在夜间睡眠时，要注意保持周边环境的安静，房间保持最佳的温湿度，减少不必要的灯光，以充分保证老年患者的睡眠质量。②生活护理：股骨颈骨折给老年患者生活带来诸多不便，需要子女、配偶长期的照料、陪伴，但是大部分家人由于时间、精力有限，不能时刻陪伴，这时就需要护理人员充当亲人的角色，精心照料、协助患者的起居，关心、关爱病人，使病人身心达到最佳舒适程度。对病人能完成的活动，要予以支持、鼓励，以避免发生功能减退，降低生活质量。③心理疏导：骨折后，多数老年人会情绪低落、敏感、焦虑等，应及时给予感情支持，适时安慰、鼓励患者对治疗要充满信心；日间可安排患者听听乐曲、评书等，使患者注意力转移，以缓解不良情绪；鼓励家人多陪伴老人，多关心、多理解患者，使患者感受到家庭的温暖。

3讨论

    优质护理是在常规护理外，围绕患者的身心需求来开展的高质量的护理服务，其不仅推动了我国临床护理质量的提升，同时还有效促进了疾病的治疗效果川。本组研究将优质护理运用于老年股骨颈骨折患者中，通过实施优质的情绪护理、生活指导、治疗护理等，将影响老年股骨颈骨折治疗效果的负面因素一一排除或负面影响降至最低，大大提高了老年患者髋关节功能的恢复效果，对提高股骨

1．3评估方法运用髋关节功能Harris评分法，对两组患者的骨折恢复情况进行评价，评价内容共四大项：疼痛、功能、畸形及活动度，满分100分，评分结果的分级标准：90～100分，为优秀；80—89分，为良好；70～79分，为尚可；70分以下，为差。

1．4统计学方法本组研究数据均运用SPSS 16。0统计软件包进行分析，计量资料以(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分比(％)表示，用x检验，P<0．05为差异具有统计学意义。

2结果

    两组患者治疗后髋关节功能Harris评分分级情况比较，见表1。由表1显示，研究组髋关节功能恢复达到优良的比率与对照组相比，有显著的提高(P<0．01)。颈骨折老年患者的生活质量具有非常重要的意义。

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