预防退行性骨关节炎要趁早

软骨退变导致骨关节炎
　　人们之所以能自如地活动，除了骨骼与肌肉的参与外，还要靠关节的屈伸、旋转等运动来完成。人体的每一个关节至少有两个相对应的关节面，每个关节面上都覆盖着一层光滑且富有弹性的关节软骨，对关节起到支持和保护的作用，这样才能使人们轻松自如地活动。
　　人体活动关节中的软骨多属于透明软骨，如大家所熟悉的膝关节、髋关节等;微动关节中的软骨多为纤维软骨，如椎间盘。
　　由于关节要承受一生中运动所致的周而复始的磨损，所以关节软骨很容易随着年龄的增长而发生退变，引起软骨细胞的代谢紊乱，最终导致骨关节炎的发生。此时的关节软骨便失去了原有的光泽，变黄、变粗糙，失去弹性，发生软化，甚至出现裂隙、脱落，关节边缘骨质增生。关节疼痛、肿胀、活动受限等症状便尾随而至。
　　细数骨性关节炎的症状和体征
　　在临床上患者都是有了骨关节炎的症状才会到骨科就诊，那这些症状都有哪些呢?范教授说，患者主述的症状有受累关节疼痛，肿胀，晨僵，另有关节积液及骨性肥大，伴骨擦音，功能障碍或畸形。
　　1、关节疼痛及压痛：常见于关节局部，如负重关节及双手，早期间断性隐痛，到后期随着病情进展加重致活动受限，关节局部可有压痛。
　　2、关节肿胀：常见于关节周围，早期局限性肿胀：弥漫性肿胀，滑囊增厚，关节积液，到后期关节周围触及骨赘。
　　3、晨僵：晨起的时候关节僵硬及黏着感。
　　4、关节摩擦音：常见于膝关节骨关节炎，是比较后期的症状表现，最终导致软骨破坏，关节面粗糙。
　　不同部位的骨性关节炎
　　一、手
　　1、常见远端指间关节受累。
　　赫伯登结节：关节伸侧面的两侧骨膨大：
　　布夏尔结节：近端指间关节伸侧膨大。
　　2、结节部位轻度红肿，疼痛，压痛。
　　二、膝
　　膝关节受累最常见。疼痛，严重时出现膝内翻或膝外翻畸形。
　　三、髋
　　髋关节局部间断性钝痛，持续性疼痛，运动障碍。
　　四、脊柱
　　颈椎受累常见。椎体、椎间盘增生，骨赘，局部疼痛和僵硬感。
　　五、足
　　跖趾关节受累出现局部疼痛，压痛，拇外翻等畸形。
　　骨性关节炎较常发生的部位在膝关节，范教授介绍了膝关节炎的诊断标准，根据这些标准，患者可以初步看看自己是不是膝关节已经被关节炎困扰。首先让我们看一下临床标准：
　　1、近一个月来大多数时间有膝关节疼痛；
　　2、有骨摩擦音；
　　3、晨僵<=30分钟；
      4、年龄>=38岁；
　　5、有骨性膨大。

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