肩膀痛可能患这些疾病

核心提示：　　入冬之后，天气寒冷，由于此时早晚温差较大，很容易因为受凉引起肩膀疼、肩膀酸痛等症状，很多人都会因此担心自己是不是得了颈椎病。其实，肩膀疼不一定就是颈椎病所引起的，那么都有哪些疾病可导致肩膀疼呢？
　　一、颈髓肿瘤

　　起病较慢，表现为一侧根性剧烈疼痛，而后出现脊髓受压症状，导致椎管梗阻，X线片可见病变处椎间孔扩大、骨质破坏征象，MRI可确诊，必要时可做碘油造影。

　　二、脊蛛网膜炎

　　肩臂疼痛可为双侧性，病程长，常在波动中加重。腰椎穿刺可有梗阻，碘油造影呈烛泪状滞留。

　　三、颈椎病

　　除颈部疼痛外，还可出现一侧或双侧肩部、肩胛骨周围、上臂或全上肢及背部的各种症状，其疼痛多沿肩臂部向拇指、食指、中指放射。疼痛位于左前胸时，易与心绞痛相混淆;疼痛位于上肢及肩胛带时，易与肩周炎、急性颈神经根炎、肱二头肌腱炎、肱骨下端外上髁炎、腕管综合征及肩周软组织劳损相混淆。

　　四、颈性肩周炎

　　主要因为颈椎退变压迫刺激脊神经根，引起肩痛和肩肌痉挛，导致肩关节粘连和活动障碍。这种肩周围炎颈部症状轻微，而肩部症状却很重，易被误为肩周炎。

　　五、急性颈神经根炎

　　多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年。起病较急，疼痛剧烈，且以剧烈神经根性疼痛为主要症状，其疼痛沿神经放射至肩、臂及手指，并可伴有触电样串麻感。急性期过后将长时间出现患肢麻木、颈臂疼痛、感觉异常和肌肉萎缩、肌力减低等症状。急性发作时其痛苦之剧烈令患者不堪忍受，止痛药无济于事。

　　六、脊髓空洞症

　　多见于青年，发展缓慢，常有节段型分离性感觉障碍，即痛觉和温觉消失而触觉存在，可有手臂肌萎缩及营养障碍。

　　七、颈性心绞痛

　　与心绞痛的共同特点是均有心前区疼痛，可放射至左肩背部及上肢，可有压榨感或窒息感。所不同的是颈性心绞痛系因颈椎退变，压迫刺激了颈交感神经节，使心神经特别是心上神经兴奋性增高，冠状动脉急剧收缩所致。多在伏案过久、低头劳作、高枕睡眠、起床过猛、突然扭头或甩头时发生。疼痛持续时间较长，可伴有头晕脑涨、失眠、多汗、易激动等交感神经症状。

　　总而言之，当出现肩膀疼的症状时，一定要及早就医诊治，仔细分析病因，尔后才能对症下药。

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