九成强直性脊柱炎患者延误治疗

核心提示：三四年前，台湾天王周杰伦曾被人匿名检举，称其以假病历逃避兵役，最终经法院认定其患有强直性脊椎炎。前不久，周杰伦在答记者问时还强调，强直性脊柱炎“痛起来是你们无法想象的”。强直性脊柱炎究竟是一种什么样的病？会给患者的生活带来什么不便？
　　强直性脊柱炎是一种慢性、反复发作的、致残性的风湿病，发病率为0．26％，我国有200多万患者。它不同于其他很多骨病，强直性脊柱炎是一种青壮年人的病，多发于二三十岁的青壮年男性身上。有不少学者认为，强直性脊柱炎的致病原因与遗传、细菌感染、免疫学异常等有关。

　　误诊率高 女性患者症状更隐匿

　　有调查显示，强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。有研究发现，多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。另外，大量的观察还发现，不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎，而且患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病因素可能是感染。其他致病因素还包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等。

　　此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后才确诊，因而贻误治疗者较多。早期患者一般会在一种姿势保持长久时才有明显症状，稍为活动身体后，症状较快好转，因此常被忽视，甚至被误诊为腰肌劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其他疾病。尤其是女性病人的病变更为缓慢，发病后更不易察觉，一旦查出，可能已很严重。因此，早诊断、早治疗尤为关键。

　　如何鉴别强直性脊椎炎

　　1、发病较慢，以脊椎为主要病变，可以出现下背痛和晨僵，腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。

　　2、臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者。

　　3、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛，或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转，久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者。

　　4、强直性脊椎炎的表现有什么呢?骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。X线片显示：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。

　　5、肩关节受累时，关节活动受限疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。

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