髋关节滑膜炎的早期表现

髋关节滑膜炎(transient synovitis)是一种自限性，单侧性滑膜的炎症，常见于髋关节，是儿童跛行的常见病，其病因尚未清楚。本病又称暂时性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性 髋、一过性滑膜炎。以四季散发为特征，好发于3～7岁男童，男女比例约为2.9:1;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占 19.3%和11.9%。

【现代医学对本病的认识】

髋关节滑膜炎(transient synovitis)首先在1982年首先报道。虽然对髋关节一过性滑膜炎的病因、病理未完全清楚，但在大量的研究发现了与发病原因和病理密切的相关因素 和病理现象，本病主要可能与细菌毒素、过敏反应和外伤有密切关系。1999年，王氏观察不同运动负荷对实验兔及大白鼠髋关节腔内压、氧分压的影响及滑膜组 织的病理学变化，并得出结论：模拟负荷可造成髋关节创伤性滑膜炎的病理改变，髋关节腔内压升高和氧分压降低是导致滑膜创伤性炎症改变的原因，其程度与运动 量和时间成正相关。2002年，付氏提出柯萨奇B组病毒是小儿髋关节滑膜炎感染的主要病毒。

【临床症状】

1.急性起病，突发髋关节疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前内侧疼痛。

2.患髋关节轻度屈曲，无肌挛缩表现。

3.骨盆向患侧倾斜，患肢假长，假长在2㎝以内，Allis征阳性。

4.患髋关节前方可有压痛。

5.患髋关节各方向活动均受限，以内旋外展明显受限。

6.患者Thomas征可为阳性，4字试验可为阳性。

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