维生素D缺乏引发佝偻病的诊断问题

维生素D缺乏引发佝偻病的诊断问题，专家说：女婴之间检出率差异无统计学含义，与国内有关报导一样。外地在本地或城市寓居的婴幼儿25一(OH)D反常值检出份额低于本地婴幼儿，可能与在外长时间打工有关， (OH)D反常检出份额低于本地籍婴幼儿。

一，西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。

①维生素D缺乏期或维生素D缺乏开始期：是佝偻病临床症状尚未出现之前，可有维生素缺乏史，正常值血清内25一(OH)D。

②初期：临床有神经精神症状或伴有轻度颅骨软化和轻度串珠、“手镯”，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升。x线片所见为正常或初期改变。年龄多在3—4个月，季节多在入冬之后。

③激期：有神经精神症状，颅骨软化，明显的串珠或“手镯”。血钙、磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升。X线片呈各型激期改变。好发年龄在7—8个月至2岁左右，季节多在冬春季。

④恢复期：上述神经精神症状和体征经治疗和日光照射后均有明显好转。血钙、磷回升，碱性磷酸酶下降。线片呈各类恢复期表现。年龄同激期，季节多在晚春、夏季、早秋季。

⑤后遗症期：此期无上述症状及活动性骨骼改变，仅遗留不同程度的骨骼畸形。血生化检查正常，线片恢复正常。年龄约在3岁以后。

二，临床症状分度参照《中药新药临床研究指导原则》。

按骨骼畸形分为：

①轻度：方颅、轻度串珠和郝氏沟，轻度…0’型腿(站立，两足并拢，膝关节距离在3cm以下)。

②中度：颅骨软化，明显串珠和“手镯”及郝氏沟，中度“0”型腿(膝关节距离在3—6em以上)，“X”型腿在中度以上站立时两膝关节并拢，两踝距离在三厘米以上。

③重度：影响生理功能和运动功能。如圆而钝的串珠、手镯，明显的郝氏沟和鸡胸，以及影响步态的…0’型腿和“x”型腿、或伴有病理性骨折。

维生素D缺乏引发佝偻病的诊断问题，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育敏捷，需求足量的维生素D才干保持正常的骨骼发育，当维生素D缺少时，即可惹起佝偻病。国内有关维生素D缺少性佝偻病根底与临床防治研讨的材料较少。

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