[乙肝]乙肝让生活变得黑暗？

我国约57.6%的人口受到过乙肝病毒的感染;

　　·幼儿期感染乙肝病毒的人，90%会发展成慢性;成年期感染乙肝病毒的人，90%～95%可自愈;

　　·发展成慢性乙肝病毒携带者的人，如果母亲是慢性乙肝病毒携带者，她们的孩子在刚出生时注射乙肝疫苗，可以阻止90%～95%的孩子成为病毒携带者;

　　·全世界目前有3.5亿人携带慢性乙肝病毒，其中中国有1.2亿人;


成年人不易感染乙肝

　　·我国目前有慢性乙肝患者约3000万;

　　·每年有9%以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化;5%以上的肝硬化患者进展为肝癌;

　　·每年有超过35万人死于慢性乙肝的并发症，如肝功能衰竭和肝癌等;

　　·76%的患者通过常规体检检查出自己患有乙肝;

　　·1/3的患者不了解乙肝致病的根本原因是乙肝病毒的感染;

　　·35%的患者认为"乙肝是能被治愈的";

　　·33%的患者将治疗目标定为不切实际的"彻底清除乙肝病毒";

　　·只有19%的患者正在接受抗病毒治疗(包括口服和注射);

　　·现实而可行的治疗目标是——以抗病毒治疗为主的综合措施，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生率。

　　1月19日，中华医学会公布了对全国6个城市中的400多名乙肝患者生存状况的调查结果。结果表明，我国慢性乙肝患者的生活现状不容乐观，对疾病的总体知水平也普遍偏低。

　　日前，记者走访了几位慢性乙肝患者，了解到他们的真实生活状态。就他们反映出的问题，记者采访了有关专家，请他们具体分析乙肝患者观念中的误区——

　　■感染：原因不明

　　“那时候我的医学知识太贫乏了!光想着省钱了，根本不知道那样做是危险的。”25岁的李小姐懊悔地对记者说。让她后悔的是曾在街头拔了一次牙，而正是这次拔牙，使她感染了乙肝病毒。

　　事情发生在李小姐刚上大学的那年。虽然考进了医学院校，但那时候她的医学知识并不比普通人多。因为家里穷，李小姐一直很懂得给家里省钱，牙痛的时候她选择了收费便宜的街头牙医。三个月后，她开始感觉浑身无力，腰痛，心里特别烦，不知道自己该怎么办。经过检查，李小姐被查出是大三阳。这下李小姐蒙了：这是怎么回事?什么时候感染的?想来想去，只有那次在路边拔牙是惟一的感染机会。

　　像李小姐这样能够找到自己感染原因的患者并不多，很多人思前想后也找不出原因。

　　39岁的王女士就是这样。王女士的儿子3岁时要上幼儿园，体检时被查出乙肝表面抗原阳性。于是，一家人都进行了检查，结果查出她是大三阳，而爱人则是健康的。医生说，儿子是被她传染的，即母婴传播，而她肯定是在怀孕前就被感染了。

　　一转眼十几年过去了，王女士的儿子都要考大学了，她还是想不出自己究竟是怎么被感染的。

　　而35岁的刘先生则错误地坚信，自己的病是吃出来的。

　　刘先生在外企工作，一直忙忙碌碌。有一段时间，他觉得自己特别没有力气，晚饭后去散步都觉得累。到医院一查，原来自己是乙肝病毒携带者。他曾经怀疑是到医院拔牙感染的。可那是好几年前的事情了，而且当时为了安全，他还特意选择了高档的“洋”诊所。有朋友半开玩笑地问他是不是女朋友太多了，他又急又气：“唉，我冤啊!”

　　最后刘先生把感染原因归咎于共同吃饭。他给记者举例说，他的一个亲戚也是大三阳，但家人、朋友都没有这个病，也没有献血、输血、打针、输液、拔牙等经历，就是平时总在外边应酬，所以他觉得自己“肯定是吃出来的”。

　　北京友谊医院肝病研究中心主任、博士生导师贾继东说：“吃是肯定吃不出来的。如果在一起吃饭也能传染，那我国现在的乙肝病人及病毒携带者就不是1.2亿了，而将是一个非常可怕的数字!”

　　中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉介绍，我国的乙肝患者大多是母婴传播，到20多岁开始发病。如果不加以治疗，将逐步发展成肝硬化、肝癌。这一过程一般是30～50年。


　　■分餐：无奈之举

　　“虽然知道吃饭不传染，可我还是怕跟大家一起吃饭。”李小姐、刘先生、王女士都这样说，“很多人不懂，甚至认为跟你握一下手就会被传染，认为你这个人很危险，都害怕。”

　　自从查出这个病，刘先生就几乎没再和大家一起吃过饭，也没再去别人家串过门儿，有事都是打电话。有时实在闷了，就请朋友到家里来，用一次性餐具，而且他用公筷把菜扒到自己碗里，不会用自己的筷子直接夹菜。

　　李小姐说，自己曾经是幸运的——大学时的室友们不但没有嫌弃她，还都劝慰她“没事的”，而且主动和她一起吃饭，看她饭盒里有好吃的也会夹着吃，这让她非常感动。

　　大学毕业走上工作岗位后，她没敢告诉同事们自己患病的事，“怕他们理解不了”。她和一位同事合住一间宿舍，她很注意自己餐具的清洁卫生，经常消毒，结果同事觉得她很奇怪。李小姐说：“我要是告诉他们真相，他们肯定接受不了。”而且，李小姐也是为同事们担心：“那么好的同事，万一真的传染给他们，那我会有负罪感的。”

　　王女士则更“离谱”。家里请保姆的时候，她先掏钱给保姆打乙肝疫苗，等抗体产生后，才让保姆“上岗”。家里的碗筷每次用完都要用84消毒液浸泡。日子长了，筷子都给泡花了。王女士说：“我知道吃饭不会传染，我自己的弟弟妹妹也都知道不传染，但我还是很小心。保姆毕竟不是家里人，她也是一个挺爱干净的人，我怕人家心里不舒服。”

　　王女士的儿子从小就没跟小朋友们在一起吃过饭。上幼儿园的时候，别的孩子中午都在幼儿园吃饭，他则每天中午被妈妈接回家吃饭，下午再被送回幼儿园。有时候他会问妈妈自己为什么不能跟小朋友一起吃饭，妈妈的回答是“幼儿园的饭不好吃”。现在儿子长大了，有时候会和同学一起出去玩，王女士就嘱咐他跟同学一起吃饭时要注意，不要跟大家在一个盘子里夹菜，要分开来吃，自己用自己的餐具。王女士说：“我不知道他有没有告诉同学自己有这个病，也不知道他跟同学吃饭是什么样的。我跟他说这些的时候，他只是看着我，不说话。可是我看得见他眼睛里的阴影……”

　　卫生部、中华医学会公布的国内首次对乙肝患者生活现状的调查报告表明，74%的患者担心会传染给别人，60%的患者彻底改变了生活习惯。

　　解放军302医院(专门的传染病医院)医学博士刘士敬说，这样的分餐没有必要。一个人在社会上活动，碰到乙肝病毒在所难免。调查表明，公共汽车上的把手1/3都粘附有乙肝病毒。但乙肝是通过血液传播的，日常的接触、共餐根本不会被传染。

　　■未来：缺乏信心

　　被改变的不仅是生活习惯，还有他们的未来。

　　刘先生一直想出国深造，查出乙肝之后，他沮丧了好久：“完了，出国是没指望了。”然而，不出国不等于就没有问题，现在他一样觉得力不从心。刘先生原本在外企工作，工作繁忙，还经常加班。但他不敢跟单位说自己患了病，只能自己偷偷去医院看病，咬牙坚持工作。但没过多久，因为体力无法适应外企的繁忙工作，他只好辞职，换了一份相对轻松的工作，而收入也大大减少了。经过一年多的抗病毒治疗，他的病情并没有好转。他觉得既然吃药没用，就把药停了。然而，不久前他去复查，肝功能也开始出现问题了，医生却没什么好办法。这使他更加灰心了，觉得自己这辈子完全没有了希望。至今未婚的他不敢找女朋友，也不相信会有哪个女孩肯嫁给他：“人家干嘛非要找个病人?!”他说，不知道自己的将来会怎样，“走一步算一步吧”。

　　李小姐这些年一直靠中药进行治疗。去年5月，经检查，她的乙肝五项中第一项和第五项呈阳性，其余呈阴性，医生说这是乙肝恢复期。去年11月检查，肝功能是正常的。她说自己的心理压力不大，除了吃药的时候，就没想着自己是个病人。可是这么多年几乎天天吃中药，也是一件很麻烦的事，有的时候真觉得咽不下去。而且同事看她老吃药也觉得奇怪，她只好解释说自己胃不好，需要调理。她说自己没有用西医的抗病毒治疗方法治疗过，因为觉得反正不能彻底杀灭病毒，就自己注意调理吧，用中医的话说就是“三分治七分养”。

　　王女士现在仍是大三阳，但肝功能正常。2000年，她曾急性发作了一次，住了几个月医院，被控制住了。现在王女士每半年复查一次，要是觉得不舒服就三个月查一次。王女士说，自从得了这个病，自己的生活完全被改变了：以前她很开朗，爱说爱笑，愿意跟朋友敞开心扉说这说那，得病后一下子就封闭住了。这两年稍微好了一点，通过吃中药，扎针灸，少吃辛辣的东西，保持良好的心态。有时间就静坐养神，现在已经不像以前那样老发无名火了，身体状况也好了很多。她说：“我能保持这样就可以了，不多想什么了，可是我担心儿子的将来。”

　　王女士的儿子今年要考大学。他不敢报食品专业，也不敢想如果考上了大学，体检发现是大三阳，结果会怎样：学校会不会不录取他?就算录取了，将来住宿舍，跟别的同学一起吃东西时怎么办?一旦同学的家长知道自己的孩子跟一个乙肝患者住在一起，会不会闹起来?

　　王女士说，她经常找一些乙肝方面的学术资料来看，特别希望医学专家能尽快研制出可以彻底清除乙肝病毒的药物，让孩子早日走进健康人的行列。

　　解放军302医院医学博士刘士敬告诉记者，他们曾经做过调查，乙肝患者及乙肝病毒携带者的种种遭遇令人心痛：很多学习成绩非常好的学生不能进入称心的大学;不少非常能干的人不能有称心的工作;有的大学虽然可以不让这样的学生退学，却另盖一个“乙肝楼”，把这些学生集中住在一栋楼里……

　　调查表明，乙肝病人以及病毒携带者中，焦虑、失眠、睡眠障碍的发生率非常高，他们的心理压力非常大。这与社会对他们的歧视以及治疗的不规范、沉重的经济负担等都有关系。一旦被确诊为乙肝，他们的生活就变得步履维艰。

　　在治疗方面，刘博士提出三点：不该治的不要治;该治的要简化精炼;乱治不如不治。第一条针对携带者;第二条是说乙肝病人应该治疗，但不能滥用药物;第三条是说，如果不是专科的医生，没有专业知识，让这样的医生治疗，还不如不治。就像一台小毛病不断的电视机，如果不修，也许还能凑合着用两三年，如果让不懂行的人乱修一气，也许连一个钟头都坚持不了。

　　刘博士说，我们目前对乙肝的治疗与10年前相比，没有任何改观，但是乙肝的治疗费用却涨了三四倍。而且，目前乙肝治疗领域存在着非常不规范的现象，即使是正规医院，同一个病人，同一张化验单，在不同的医院就会出现不同的治疗方案。因此，患者应尽量选择正规的专科医院、专科门诊、专科医生，不要乱投医。刘博士介绍，目前对于乙肝的治疗，业内达成的共识是采取“联合治疗”，即以抗病毒治疗为主，联合免疫调节、抗纤维化、保肝、降酶、降黄。但这只是一个大的原则，具体细则还没有。他说：“一个只有22人参加的足球比赛还有厚厚的一本规则呢，1.2亿乙肝患者怎么能没有治疗规范呢?”因此，刘博士呼吁国家尽快出台乙肝的治疗规范细则。


关于乙肝病毒的三大疑惑

　　■专家意见——正视生活保护自己

　　一些乙肝患者和乙肝病毒携带者自觉地与他人分餐，虽然出于良好的初衷，但实际上并没有必要。那么，作为一个乙肝患者或乙肝病毒携带者，在生活中要注意哪些事情呢?解放军302医院医学博士刘士敬给出以下意见：

　　首先，心态要平和。要正视这个疾病，先了解乙肝是怎么回事，去正规医院找专业医生看，设定一个长期的随访计划。

　　第二，彻底戒酒，尤其是白酒。逢年过节等喜庆的日子，顶多喝一点点红酒。

　　第三，避免暴怒和劳累。有的乙肝患者和乙肝病毒携带者喜欢整夜打麻将、通宵达旦地聚会，这样做是很危险的。

　　第四，选择一两项适合自己的运动，比如羽毛球、乒乓球、游泳、晨跑等等。

　　第五，多与同事沟通、交流，积极融入社会。

　　第六，奋发向上，努力进取。

　　第七，不要对别人说自己的病情，要保护自己的隐私。这不是不道德，而是生存的策略。

　　第八，爱护社会，爱护身边的人。具体来说，乙肝患者和乙肝病毒携带者绝对不能献血;就医的时候要特别注意，比如，镶牙的时候要告诉医生自己有乙肝，提醒医生工具要单用;敦促周围的人打乙肝疫苗;尽量避免自己的汗液、唾液等体液与幼儿接触，因为幼儿的免疫系统不健全，所以要特别加以保护。总之，作为患者或病毒携带者，有义务保护公众利益，要了解乙肝的传播途径，不能把疾病传播给他人。

　　第九，千万不要上虚假广告的当。国家规定，乙肝的治疗是不能在媒体上做广告的，因此，那些号称三天四天就能治好乙肝的广告都是骗子，一个也不能相信。

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