毛德西：小儿清肺止咳浆 清肺滋阴痰热清

    河南中医学院毛德西教授在临床上应用小儿清肺止咳糖浆已有多年，近年来有数百名患儿服用此方取效。特别是到了冬季，要求服用此方的患儿家长络绎不绝。为此，每至冬季，医院都要预先配制百余瓶，以备不时之需。此方配制成后，可以随时服用。停服后，只要将糖浆放置在10℃以下的位置，再次发作，仍可服用。

    组成：炙麻黄30克，百部30克，黄芩30克，鱼腥草30克，桔梗15克，橘红15克，北沙参30克，南沙参15克，生甘草15克。白沙梨500克，甘蔗根500克，槐花蜜适量。

    加减运用：便秘，加牵牛子适量；盗汗，加浮小麦、霜桑叶；食欲不振，加生麦芽、鸡矢藤、鸡内金；咽喉肿痛，加射干、山豆根、板蓝根；扁桃体肿大，加连翘、浙贝母、玄参。

    主治：小儿咳喘，多日不愈者。主要见于小儿支气管炎用抗生素不愈，或慢性咽炎时有咳嗽者。

    用法：先将白沙梨洗净切片，甘蔗根削去皮切成小块；其他药物用白细布包裹，用线扎紧口，连同白沙梨、甘蔗根一同放入沙锅内，加水煎煮两次，每次约30分钟，每次取药液300毫升。将两次药液混合，放锅内再煎煮15分钟，余留500毫升左右药液。在药液煮沸过程中，慢慢加入槐花蜜搅拌，使药液成“八宝粥”样为宜。每次10毫升，用沸水冲服，每日3次。

    方解：近年来，小儿咳嗽以肺热者居多，这与小儿过多食用香、腻、甜、肥、咸等食物有关。故本方以清肺热、宣肺气、滋肺阴、祛痰热为宗旨。在诸多药物中，麻黄宣发肺气、透表散热、止咳平喘的作用最为突出，选为主药；黄芩、百部、鱼腥草三味，清肺热、祛痰热，用为辅药；北沙参、南沙参滋肺阴，橘红、桔梗协助麻黄宣肺化痰，为佐药；甘草调和肺气，并有止咳作用，为使药。小儿咳嗽，多与消化不良有关，故常加入鸡矢藤、鸡内金等健胃助消化之品。取白沙梨、甘蔗根，其意在于滋肺阴、清肺热、润肺燥；槐花蜜有清肺、润肠功效，有此三味作为糖浆之载体，宜于小儿服用。

    典型病例：患儿张某，4岁半。三年来每至冬季，即发咳嗽，咽干痛，咳白黏痰，或夹带黄痰，大便秘结，舌苔白干薄腻，舌质红赤，脉细。诊为支气管炎，属肺热、痰热型，治以清肺化痰、滋阴通便。以小儿清肺止咳浆方为主剂，加入牵牛子10克，配置蜜膏剂1000毫升，每次10毫升，白开水冲开饮服，每日3次。

    服用3日后，咳嗽明显减轻，大便亦得通畅。服用1周，咳嗽已失，咽不干痛。嘱其停服，待再发作时，仍可饮服。

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