核心提示: 夜啼是指婴儿入夜啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚至通宵达旦,但白天如常为临床特点的一种病证,又名“惊啼”、“儿啼”,多见于婴幼儿。因小儿神志怯弱、魂魄易惊
夜啼是指婴儿入夜啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚至通宵达旦,但白天如常为临床特点的一种病证,又名“惊啼”、“儿啼”,多见于婴幼儿。因小儿神志怯弱、魂魄易惊、脑髓未充,受惊吓后易致恐惧不安,常在夜深睡梦时出现惊踢、哭啼、睡眠不足、精神不振、纳食不香等。本病预后良好,但如长期夜啼,则可影响小儿正常生长发育。
本病诊断应除外小儿因发热、外伤、饥饿、尿布潮湿、夜间亮灯、睡眠习惯等因素引起的夜间啼哭,还要与皮肤病、佝偻病、疝气、蛲虫病等因瘙痒而致的夜间啼哭相鉴别。
祖国医学认为,小儿夜啼主要以脾寒、心热、惊骇、伤食等为常见发病原因。
脾寒 婴儿素禀虚弱,脾常不足,至夜阴盛,脾为阴中之阴,若护理略有失意,阴寒内侵,脾寒乃生。夜属阴,阴盛脾寒愈盛,寒邪凝滞,气机不通,故人夜腹痛而啼;脾寒的婴儿面色青白,口中气冷,四肢厥逆,曲腰而啼,哺乳吐泄,有的还有腹痛。
心热 或者乳母平日恣食肥甘,或者焦燥炙搏动火之事物,或者贪服生热之药,火伏热郁,积热上炎。心主火属阳,阳为人生之正气,至夜则阴盛而阳衰,阳衰则无力与热邪相搏,正不胜邪,则邪热乘心,心属火恶热而致夜间烦躁啼哭;心热的婴儿面赤唇红,多泪急躁、遍身发热,小便短赤或口中气热,大便秘结。
惊骇 神气不足,心气怯弱,如有目触异物,耳闻异声,使心神不宁,神志不安常在梦中哭而作惊,故在夜间惊啼不寐;惊吓的婴儿面色无异常,全身无其它症状出现,大都因突然听到响声后出现夜啼,白天睡觉易惊易醒,喜紧围在大人怀中。
伤食 婴乳食不节,内伤脾胃,“胃不和则卧不安”,因脾胃运化失司,乳食积滞,入夜而啼。伤乳伤食的婴儿面色正常,口气臭秽,腹痛胀满,厌食臭气濒作,昼夜不安、时时啼哭。
中医中药治疗小儿夜啼症,有独特的疗效, 一般服药3天即可治愈。对于一般单纯的夜啼症,可用清心安神的治法,其处方为:蝉蜕、薄荷、炙甘草各5克,灯芯10根,大枣5枚,水煎取汁,分数次喂服。每日1剂。患儿如兼有饮食积滞,症见拒奶、腹胀、呕吐,吐出物有酸腐气味,治宜清心安神兼消食和胃,可用蝉蜕、薄荷各5克,槟榔、枳壳各3克,山楂、鸡内金各10克,灯芯10根,煎水喂服。如患儿面唇红,口舌烂,小便黄,治宜清心泻火,可用竹叶、木通、生地黄各5克。蝉蜕、莲子芯、甘草各3克,水煎取汁,分数次喂服,每日1剂。
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