听力下降该做哪些检查？
核心提示： 据研究数据介绍，通常情况下65～75岁的老年人中，老年性耳聋的发病率可高达60％左右，我国现在老年性耳聋人数已超5000万人。据美国卫生中心统计，65岁以上的人口中
据研究数据介绍，通常情况下65～75岁的老年人中，老年性耳聋的发病率可高达60％左右，我国现在老年性耳聋人数已超5000万人。据美国卫生中心统计，65岁以上的人口中，听力减退者占72%。80%的老人出现听力损伤后都没有加以干预，最终导致耳聋。那老年朋友在日常生活中应该如何去辨别老年性耳聋呢？
听力残疾严重影响老年人身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题，极大地损害老年人的生活质量及家庭、社会功能。为了唤起全社会关注老年人听力健康，39健康网特邀武警广东总队医院耳鼻咽喉头颈外科王承华医生为大家解读听力检查细节。
对付听力下降，干预措施越早越好，及时发现有助及早治疗。那么，市民一旦发现听力异常，可以进行哪些检查呢？39小编借着带你走近听力检查，细看它的方方面面。
第一步：问诊、外耳检查
首先，耳鼻喉科医生一般会先询问患者感到哪些不适，是否有耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等耳聋症状。患者需要详细告知医生什么时候开始出现哪些症状，曾用过哪些药物治疗等。通过简单的问诊后，医生会对病程有大致的了解，然后耳鼻喉科医生就会佩戴额镜为患者进行外耳检查。
外耳检查的目的是要检查外耳道是否有异物堵塞，损伤，细菌感染。由于外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲。故检查外耳道时需要牵拉耳廓及耳屏，使外耳道变直，以便看清外耳道深部及鼓膜。
第二步：音叉实验
音叉是耳鼻喉科医生必备的法宝之一，呈“Y”形的钢质或铝合金发声器，敲击后会发出“嗡嗡”的低声震动声。音叉是针对神经系统对振动的感应测试，可测试骨传导及气传导的左右耳差异。骨传导是指声音通过骨头传导到内耳刺激听觉神经到大脑产生听觉，气传导是声音在空气以声波的形式传播着产生听觉。
测试前要保证诊室的安静，敲击音叉后放置受试者的左耳旁，然后以相同步骤与距离放置在右耳旁，如果受试者两耳听起来有明显的强弱之分或感觉时间长短不同，则证明患者的气传导受到阻碍，有病变的可能。再次敲击音叉，然后置于受试者额头，询问受试者两耳声音差异，检查骨传导是否存在异常。
第三步：洗耳
对于耳朵内耵聍（耳屎）分泌较多的，在进行听力测试前医生会先安排进行洗耳这步骤。洗左耳时，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。医生用针管向耳道内注射温盐水，冲洗外耳道。耳朵内的耵聍（耳屎）就会随水流流入杯中。用棉签吸干耳道内残余水量即完成洗耳。
第四步：纯音测听
纯音测听是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。测试目的是了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，并作为诊断和处理依据。此操作是通过专业的测听人员进行检测。
受试者在测试开始前会进入有良好隔音效果的测试间，佩戴好测试耳机，手持一个按钮，如果在测试中听到声响就按一下以示听到。受试者会在不同音频中测出听阈（能听到最小声的分贝读数），绘制出纯音测听图。正常的纯音测听图应该隔音频段都在0-25分贝中波动，如果在某个音频出现突然下降，证明在此频率时受试者听力有困难。
第五步：声阻抗测试
声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。用以对中耳鼓室压力情况、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断。
测试方法是将一个探头塞进耳道，使耳道形成一个封闭腔。探头内有 3 根小管。第一根是导声管，它将振荡器发出的探测音（强度可控制的 220hz低频音）传导鼓膜；第二根小管连接麦克风，用于监测密封腔内探测音的声压级变化情况。第三根小管与小型气压泵和压力计相连，可调节外耳道压力在±4mmH O 范围内变动。通过改变外耳道的压力，使鼓膜的活动度发生改变，从而可观察到中耳动态顺应性情况。
受试者只需坐着佩戴测试仪器，通过读取耳内压力即了解中耳情况。正常的声阻抗测试图应在±50daPa之间波动，如果是呈现一条直线则表示中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
听力残疾严重影响老年人身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题，极大地损害老年人的生活质量及家庭、社会功能。为了唤起全社会关注老年人听力健康，39健康网特邀武警广东总队医院耳鼻咽喉头颈外科王承华医生为大家解读听力检查细节。
对付听力下降，干预措施越早越好，及时发现有助及早治疗。那么，市民一旦发现听力异常，可以进行哪些检查呢？39小编借着带你走近听力检查，细看它的方方面面。
第一步：问诊、外耳检查
首先，耳鼻喉科医生一般会先询问患者感到哪些不适，是否有耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等耳聋症状。患者需要详细告知医生什么时候开始出现哪些症状，曾用过哪些药物治疗等。通过简单的问诊后，医生会对病程有大致的了解，然后耳鼻喉科医生就会佩戴额镜为患者进行外耳检查。
外耳检查的目的是要检查外耳道是否有异物堵塞，损伤，细菌感染。由于外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲。故检查外耳道时需要牵拉耳廓及耳屏，使外耳道变直，以便看清外耳道深部及鼓膜。
第二步：音叉实验
音叉是耳鼻喉科医生必备的法宝之一，呈“Y”形的钢质或铝合金发声器，敲击后会发出“嗡嗡”的低声震动声。音叉是针对神经系统对振动的感应测试，可测试骨传导及气传导的左右耳差异。骨传导是指声音通过骨头传导到内耳刺激听觉神经到大脑产生听觉，气传导是声音在空气以声波的形式传播着产生听觉。
测试前要保证诊室的安静，敲击音叉后放置受试者的左耳旁，然后以相同步骤与距离放置在右耳旁，如果受试者两耳听起来有明显的强弱之分或感觉时间长短不同，则证明患者的气传导受到阻碍，有病变的可能。再次敲击音叉，然后置于受试者额头，询问受试者两耳声音差异，检查骨传导是否存在异常。
第三步：洗耳
对于耳朵内耵聍（耳屎）分泌较多的，在进行听力测试前医生会先安排进行洗耳这步骤。洗左耳时，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。医生用针管向耳道内注射温盐水，冲洗外耳道。耳朵内的耵聍（耳屎）就会随水流流入杯中。用棉签吸干耳道内残余水量即完成洗耳。
第四步：纯音测听
纯音测听是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。测试目的是了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，并作为诊断和处理依据。此操作是通过专业的测听人员进行检测。
受试者在测试开始前会进入有良好隔音效果的测试间，佩戴好测试耳机，手持一个按钮，如果在测试中听到声响就按一下以示听到。受试者会在不同音频中测出听阈（能听到最小声的分贝读数），绘制出纯音测听图。正常的纯音测听图应该隔音频段都在0-25分贝中波动，如果在某个音频出现突然下降，证明在此频率时受试者听力有困难。
第五步：声阻抗测试
声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。用以对中耳鼓室压力情况、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断。
测试方法是将一个探头塞进耳道，使耳道形成一个封闭腔。探头内有 3 根小管。第一根是导声管，它将振荡器发出的探测音（强度可控制的 220hz低频音）传导鼓膜；第二根小管连接麦克风，用于监测密封腔内探测音的声压级变化情况。第三根小管与小型气压泵和压力计相连，可调节外耳道压力在±4mmH O 范围内变动。通过改变外耳道的压力，使鼓膜的活动度发生改变，从而可观察到中耳动态顺应性情况。
受试者只需坐着佩戴测试仪器，通过读取耳内压力即了解中耳情况。正常的声阻抗测试图应在±50daPa之间波动，如果是呈现一条直线则表示中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
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