调理脾胃 防治感冒

笔者从临证实践中感悟到，调理脾胃是防治感冒的有效途径和方法，特别对体虚、胃肠型感冒且反复发作者，尤为适合，且有治愈后不易复发、疗效稳固等优势。

脾胃与肺之关系

众所周知，脾胃和肺具有相生关系，脾胃为肺之母脏，肺主气而脾益气，肺所主之气来源于脾。正如清代名医何梦瑶所说：“饮食入胃，脾为运行精英之气，每日周布诸腑，实先上输于肺，肺先受其益，是为土生肺金，肺受脾之益则愈旺，化水下降，泽及百脉。”

表面上看，较易感冒是由于肺之卫气不足，而实际上，却是与脾气不足有关——脾不能益气则肺气虚，肺气虚则卫气不足，从而易发感冒。

从另一方面来讲，脾虽是肺之母脏，但脾胃的运化又赖于肺气的宣发。饮食入胃之后，将精气游溢于脾，脾又将津液输布于肺，肺赖其宣发之性，再将津液输布全身，清者上行，浊者下达，方使脾胃中的水湿不致停留。可见，肺气虽来源于脾，而脾胃的运化功能，却又和肺分不开。

前人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。痰之所以“生”，与脾阳不足有关；痰之所以“贮”，则与肺气不宣有关。由此可见，感冒伴有痰湿存在者，在宣肺解表的同时，应适当加一些祛痰和胃之品，方有利于感冒的治愈。

调理脾胃之意义

补土派创始人李东垣在其著作《脾胃论》中指出：“脾胃一伤，百病丛生。”内在的元气充足，则疾病无从发生，而元气充足与否，关键又在于脾胃是否健旺。

《素问·经脉别论篇》云：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤，喜怒忧恐，劳役过度，而损伤元气，既脾胃虚衰，元气不足……脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是生长之气不行，则无阳以护，其荣卫不任风寒。”此即脾肺气虚易发感冒的主要原因。

笔者临床上发现，许多感冒患者，无论是儿童还是成年人，多因脾胃损伤，导致正气虚弱，从而易于感受外邪而感冒。

感冒发烧后应用抗菌素等治标的方法，虽然感冒得到了控制，但极易损伤脾胃。尤其是儿童，容易导致体质越来越差，甚至影响生长发育。防治原则与治法

临证时，根据具体情况，谨慎处理，急则治标，缓则治本。内伤外感并见者，若内伤重、外感轻，则以调理脾胃为主，轻剂解表即可；若外感重者，则当以解表为先，调理为辅。

“虚则补之”是治疗虚证大法，然而补药应用不当，反使脾胃运化呆滞，致生变证。因此，在临床辨证用药时，应酌情加入砂仁、陈皮、生姜、大枣之类，以促进脾胃运化，升发中焦气机。其中，陈皮有补有泻，可升可降，有调中快膈、导滞消痰之功；生姜解郁调中，开痰下食而畅胃口；大枣乃脾经血分之药，补而运之，以发脾胃升腾之气。姜枣同用，生姜助卫发汗，大枣补益营血，防止汗多伤营，共奏调和营卫之功。

笔者在临床上对体虚、胃肠型感冒，常采用益气固表、调和营卫法治之，方用玉屏风散合桂枝汤加减，或用补中益气汤酌加桂枝、仙灵脾、菟丝子、生姜、大枣等，多获良效。对于脾胃虚弱，易发感冒者，可服用香砂六君子丸或补中益气丸缓图，亦可预防感冒或慢性支气管炎等。

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