骨关节痛 小心肺部长瘤

   小区的林老伯膝关节疼痛有半年了，入冬加重，走路都困难了，以为是“老寒腿”，用热水袋焐、贴膏药、做理疗等方法治疗，症状缓解不明显。到医院去做推拿、针灸、拔火罐儿，还是不见好。前几天林老伯感冒了，医生在得知他有40年的吸烟史后，拍了个胸片发现其右肺有一处阴影，经CT及病理诊断为肺癌。林老伯半年来的关节疼痛可能就是肺癌的肺外症状。

    肺是呼吸系统的器官，肺长了肿瘤，为什么骨头先有症状呢？ 医学上将此种现象称为肺癌性骨关节病，是最常见的一种肺癌性肺外表现。肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见，因为鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常增多，刺激骨关节异常增生，出现肿胀、疼痛等症状，以髋、踝、膝、腕等大关节为主。四肢骨远端变得粗大且有疼痛，指甲呈圆形凸出(杵状指)，甲床周围红晕，肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。手术切除肿瘤后，关节疼痛、肿大，便可迅速缓解、消退，而杵状指约需3~4个月才会消失。

    老年人肺癌并发关节痛的发生率约为10%~20%。这些关节疼痛症状与“关节炎”极其相似，但如果拍X光胸片，就会显示出肺癌征象。肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现。

    肺癌在早期不出现症状，那是因为肿瘤在没有碰到气管时不会有咳嗽症状。肺癌没有触及胸膜，就不会出现胸痛，瘤块没有浸润血管，就不见咯血。但肺癌极易转移。因此，要早期发现肺癌，就应定期体检，拍胸片。特别是吸烟且40岁以上者，更应每半年到1年拍一次胸片。出现咳嗽，经治疗半月不愈时要及时拍片。出现咳嗽并痰中带血、胸痛，疼痛固定在一处等症状时，尤其应及时做肺部X光拍片及CT检查。有骨头痛等关节炎症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，要考虑患肺癌的可能。

    肺癌常见的肺外表现还有脑瘤，患者因肿瘤压迫不同部位而出现瘫痪、失语等类似中风症状。常会在手术切除脑瘤后化验发现，脑瘤是肺癌转移而来的。此外，研究发现，肺癌细胞在增生分化过程中会使患者出现如低钙血症、高钙血症、肌无力综合征、多发性肌炎、周围神经炎等症，表现为抽筋、肌肉痛、手麻、手痛、杵状指即手指端和脚趾端肿大、全身无力等。有的患者还会出现栓塞性静脉炎。医学专家提议，在发现身体有异常，按常规治疗又效果不好时，最好检查一下肺部。

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