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  • 夏季当防“心脏中风”

  • 来源:中国中医药报 作者:王显 时间:2013-08-24 08:38:00
  • 核心提示:  “心脏中风”是指人体感受六淫风邪之后所表现出的心胸猝然疼痛、憋闷、晕倒甚至猝死等症状,其特点是突然发病、病情变化迅速、痛引肩臂或部位不定、发病时呈现被迫体位、时作时止,常伴有大汗淋漓等。提出

      “心脏中风”是指人体感受六淫风邪之后所表现出的心胸猝然疼痛、憋闷、晕倒甚至猝死等症状,其特点是突然发病、病情变化迅速、痛引肩臂或部位不定、发病时呈现被迫体位、时作时止,常伴有大汗淋漓等。提出“心脏中风”这一概念的目的,是呼吁全社会高度关注发病突然、病情变化迅速的胸痹心痛。

      夏季心脏更易“中风”

      “心脏中风”有外风、内风和外风引动内风之分,外风是指机体感受六淫风邪,内风是体内阳气过盛、亢逆上犯所致,外风引动内风则是内外风邪相互作用,无论哪种形式,最终均会导致“心脏中风”的发生。按照五行五脏理论,夏季对应于心,炎热夏季消耗人体阳气,更易引起心血管疾病的发生。夏季高发心血管疾病有以下几方面的原因,一是夏季炎热,出汗过多,血容量明显减少;二是夏季心跳、脉搏加快,心肌耗氧量增加,引起心脏相对缺血;三是气温升高,机体失水、失盐,血液黏稠度升高,易形成血栓;四是夏季机体血管扩张,血压未做及时调整导致过低,诱发心脑血管事件。

      什么样的人容易发生“心脏中风”呢?总的来说,在人体正气虚弱的情况下,容易出现“心脏中风”,所谓“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。具体来说,在机体抵抗力差、焦虑、抑郁、过度劳累等情况容易感受外风;对于阴虚、痰火体质的人容易出现内风;在炎热夏季,机体阴阳失调更易招惹风邪,从而外风引动内风而发病。

      “心脏中风”痛遍全身

      “风善行数变”,诡计多端,但有迹可循。如何判断“心脏中风”呢?一些蛛丝马迹千万别放过,诸如突发胸痛或胸闷、痛引肩臂或部位不定、胸痛时作时止、胸痛时保持特定姿势才能好些等等。如果出现这些症状,毫不犹豫,应立即呼叫120、999等急救系统,前往医院及时诊治。

      在此强调“风性走窜”,因此心脏中风时,患者不仅可以感觉到心胸部位疼痛或不适,还会牵扯到身体的很多部位,如牙痛、头痛、脖子发紧、腹痛,甚至远离心脏部位的大拇趾也会疼痛不适,这些都可能是“心脏中风”的先兆,在临床上应引起足够重视。

      典型病案

      患者赵某,男,43岁,于2010年8月24日因受风、生气等原因,在行走过程中突然双手抱胸,步态蹒跚,随即晕倒在地,不省人事,呈蜷卧位,伴有大汗淋漓,唇甲青紫,脉搏摸不到,立即送到急诊科抢救。心血管绿色通道工作人员赶到现场时患者心脏停跳已超过18分钟,结合患者的心电图,认为患者猝死的原因是急性前壁心肌梗死。在呼吸机、主动脉球囊反搏泵的支持下,急速将患者送入导管室进行冠脉造影,造影显示前降支近端99%闭塞、伴有血栓影,立即在前降支置入1枚支架,冠状动脉血流恢复TIMI 3级。在常规西药治疗的基础上,服用益气活血、温阳搜风中药。8月29日撤除主动脉球囊反搏泵、停止使用呼吸机,8月30日拔除气管插管、鼻饲管和导尿管等,患者即能下床活动,复查超声心动图射血分数由支架术后的30%升至47%。经过精心治疗患者住院15天后康复出院。

      值得注意的是,患者在行走过程中突然双手抱胸(被迫体位)、步态蹒跚即是“心脏中风”先兆,随即出现猝死这一恶性事件,所幸抢救及时,挽救了患者生命。

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