儿童反复上感 推拿可防范

　　小儿感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等上呼吸道感染性疾病是临床常见病、多发病，若反复感染发病，单位时间内超过一定次数，即称为反复呼吸道感染。近些年，随着气候变暖和病毒变异周期加快，其发病率急剧升高，可达20%左右，以2～6岁儿童最常见。

　　反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。中医在扶正祛邪、增强抗病能力、改善体质方面具有一定优势。

　　小儿推拿疗法是通过刺激人体体表的特定部位或穴位，使机体脏腑、经络及气血的功能得以调整，可以提高小儿机体的自身免疫力，从而达到治疗疾病、防治反复呼吸道感染的作用。因其是自然疗法，无不良反应，逐渐成为目前国内外较推崇的治法。

　　临床常把易感儿童分成肺脾气虚型、食积内热型两类来推拿预防：

　　肺脾气虚  补脾肺肾经

　　临床表现：患儿平素多见形体消瘦、面色无华、纳食不香、食后即便、易汗出。

　　推拿取穴：补肺经（肺经位于无名指末节罗纹面，操作时，自指尖向指根方向直推，100~500次。见图1）、补脾经（脾经位于拇指桡侧面，操作时沿拇指桡侧缘从拇指尖推向指根，连续100~300次。见图1）、补肾经（肾经位于小指尖至掌根尺侧边缘成一直线，操作时自指根向指尖方向直推，100~500次。见图1）、揉足三里（足三里位于外膝眼下3寸，胫骨粗隆外一横指处，操作时用拇指端按揉，50~100次。见图5）、摩腹（定位在腹部，用掌面摩称摩腹，200~500次或5分钟。见图2）、捏脊（小儿取俯卧位，操作者自尾骨沿后中线两侧捏脊至平大椎穴处，单向捏脊5~10遍。见图3）。宜在饭前进行。

　　食积内热  清肠胃

　　临床表现：患儿平素多见面黄肌瘦、烦躁多啼、食欲不振、腹部胀满、口臭、舌苔厚腻，或有低热。

　　推拿取穴：清大肠（大肠位于食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线，操作时从虎口推向食指尖，100~300次。见图1）、清胃经（胃经位于大鱼际外侧，赤白肉际之间，操作时，沿赤白肉际，自腕横纹推向掌指横纹，100~500次。见图1）、揉板门（板门穴位于手掌大鱼际平面，操作时用拇指端揉，100~300次。见图1）、揉足三里、捏脊、分腹阴阳（定位在腹部，操作时用双手拇指分别沿肋弓向两旁分推至腹两侧，100~300次。见图6）、揉涌泉穴（涌泉穴位于足掌心前1/3处，用拇指端按在穴位上揉，50~100次。见图4）。

　　平时可做保健操

　　另外，易感儿童平时也可做保健操：以两手掌快速互擦，发烫为止，然后用擦烫的手按在前额，先按顺时针方向环摩面部50次，再按逆时针方向摩面50次，使面部微红有温热感。

　　以两手食指在鼻两侧做快速上下推擦，用力不宜过重，以局部产生的热度向鼻腔内传导为度。

　　以双手拇指和食指搓揉双侧耳垂，反复操作1~3分钟，以耳垂发红、发热为度。

　　以全掌横擦肩背部，以透热为度。

　　按揉合谷、曲池穴各50次。本法每天进行1次，流感严重流行时，可增加1~3次。本法具有宣肺利窍，通阳固表，预防感冒、支气管炎等作用。长期按摩，可提高抗感冒能力。

　　若易感儿童的喂养不当，营养成分搭配不合理，易造成维生素、微量元素等缺乏，尤其是锌、钙的缺乏、含铅量过高等，均可造成免疫力降低。应提倡粗细、荤素多种营养元素平衡喂养，同时还要饮食有节。食积化热,“热则腠理开，营卫同通，汗大泄，故气泄”，气泄则卫外不能，易于外感。即有内热才有外感就在于此。

　　还要加强体质锻炼，提高小儿抵御呼吸道感染的能力。适时增减衣物，不可过度保暖，穿着过多可减弱孩子对外界温度变化的适应能力，过饱过暖均可致机体蕴化内热，稍受风寒即可患病。同时易感患儿应少去公共场所，以减少感染机会。