寒冬严防颈椎病

　　“大夫，我最近脖子僵硬酸痛，是不是得了颈椎病啊？”入冬后，几乎每天都有患者这样询问医生。的确，因为降温，对那些不爱戴围脖、帽子，不喜欢穿高领衣服的人来说，遇冷受凉常常导致脖颈不舒服，甚至连转身、低头这样的小动作也变困难。这些往往都是颈椎病的明显表现。

　　颈椎病已侵袭各年龄段人群

　　颈椎病，中医又名“骨痹”、“痛痹”，临床主要症状为颈肩部僵硬不适或疼痛，手指麻木，上肢无力，肢体皮肤感觉减退，可伴有上肢及手指放射样针刺感或过电样串麻感，也可有头痛、眩晕、恶心等异常，严重时四肢麻木、僵硬、活动不灵、行走有踩棉花感，甚至引起四肢瘫痪，大小便失禁。过去，此病多发于中老年人，且具有病程长、反复发作的特点。《素问·痹论》指出，“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，寒气胜者为痛痹”，“以冬遇此者为骨痹”。《济圣方·痹》一书中则称“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。

　　近日，黑龙江中医药大学附属二院康复二科主任滕秀英告诉记者：现在，颈椎病已开始困扰各年龄段的人。有调查表明，其发病率在成人中占10%～15%，40岁以上发病率占80%，而青少年发病率也在10%以上。滕秀英解释，颈项部活动频繁，活动度大，易发生劳损，易受外伤，因而中年后常被颈椎病“袭扰”。现代工作生活方式使很多人尤其是年轻人长时间低头伏案或头颈部保持某种固定姿势，使得颈椎病的患病率进一步上升，年轻患者也越来越多。

　　严冬是颈椎病高发期

　　滕秀英指出，严冬时节正是颈椎病的高发期。中医认为，寒为冬季主气，此季节人体最易感受寒邪而发病。寒为阴邪，其性收引凝滞。阴邪易伤阳气，阳气受损，则经脉气血失于温煦。气血津液运行赖阳气温煦推动，寒邪侵入人体，经脉气血失于温煦，易致气血凝结阻滞。收引即收缩牵引之意，可表现为经络筋脉收缩挛急、屈伸不利。

　　当颈部感受寒邪，颈部血管收缩血流缓慢，易使局部肿胀、缺血；颈部肌肉在寒冷刺激下收缩牵引，肌肉紧张，使原有的生物力学关系被打乱，出现椎间隙狭窄，进而产生神经、血管、脊髓受刺激或压迫的表现。

　　五点建议防颈椎病

　　那么，寒冬怎样防范颈椎病？滕秀英建议了五点。

　　一是保暖御寒，避免着凉。颈部暴露易受寒邪，要注意保护好。外出时须穿高领衣服或佩戴围巾。白天户外活动、锻炼后要及时添加衣物，活动汗出后腠理开泄，感受风寒之邪。晚上可进行颈部热敷以温经通络，缓解局部肌肉紧张。

　　二是适当锻炼，舒筋活络。颈椎局部锻炼和全身锻炼可同步进行。颈椎局部宜选择做颈椎操，如“米”字操，可加快气血运行，舒筋活血，缓解颈部疲劳，还能锻炼颈肌，增大颈部肌肉力量，加强颈椎稳定性，预防退行改变。全身锻炼如游泳、打球、练瑜伽等。

　　三是纠正姿势，避免劳损。半卧位看书、俯卧位睡觉、头颈部过度前屈等不良姿势和习惯，长期伏案保持固定姿势、头颈部负重等问题，都易使颈肩部软组织慢性劳损。长期伏案者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4～6倍。平时要尽量避免这些因素，做到保持正确的姿势，减少头颈部负重活动，以防颈部疲劳和颈椎变形。需长时间伏案工作时，宜适时调整姿势、稍事休息或做颈部运动以缓解疲劳。

　　四是合理用枕，保护颈椎。枕头高度和垫置位置不合适均易引起颈肩部疲劳和颈椎退变。枕头过高，使头部前屈，牵拉颈部肌肉、韧带，颈肌易劳累。枕头过低、不用枕头或枕头垫在头部，会造成颈椎正常生理弯曲变直，加速颈椎退化。枕头高度一般选择压缩后6～8厘米，垫于颈肩结合部，不仅能衬托颈曲，还能保证颈部血流平稳通畅。

　　五是防治他病，去除诱因。颈部急剧活动或遭受外伤，易引发颈部软组织急性损伤，甚至椎骨骨折与关节脱位；各种原因导致的颈部劳损会引起颈椎退变；咽喉及颈部炎症可刺激邻近肌肉、韧带等软组织，致其稳定性异常，平衡失调。故颈肩部外伤、劳损和不适需及早就医。

　　滕秀英还指出，颈部按摩和垫用药枕也能起到预防作用。恰当的颈部按摩，可疏通经络、运行气血、解痉止痛，在一定程度上可纠正关节紊乱、颈椎易位。垫用含当归、川芎、小茴香、羌活、防风等药物的药枕可温经活血、祛风通络。若已患病，则应及早诊治，运用针灸、推拿、牵引、理疗、中药等多种干预手段，多能缓解或治愈。

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