冬天你该怎么预防流感

　　近几天，很多地方大规模降雪，气温明显下降，而好发于冬季的流行性感冒（简称流感）也会随之而来。每年流感高发期一般在春节前后，目前正值流感疫苗接种期，市民可接种疫苗进行预防。其实流感并不可怕，它可防可治，而预防永远比治疗更加重要。

　　什么是流行性感冒

　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强、发病率高，容易引起暴发流行或大流行。典型的临床特点是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻。流感最显著特点为：突然爆发、迅速蔓延、波及面广、具有一定的季节性。

　　流感潜伏期一般为1~3日。发生流感后的症状有高热、头痛、肌肉酸痛、疲乏、流鼻涕、咳嗽及喉咙痛等，儿童还可以表现为恶心呕吐和腹泻等消化道症状。年幼的儿童、年长者以及慢性病(如肺部疾病、糖尿病、癌症、肾病或心脏病)患者容易出现肺炎等并发症使病情加重，甚至引起死亡。

　　流感与普通感冒有区别

　　一是两种疾病的病原体不同。流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲型、乙型和丙型三种；普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。

　　二是两种疾病的临床表现不同。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3~5天痊愈。流感的表现是全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时可以导致死亡。

　　特殊人群流感表现不一

　　儿童流感：在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

　　老年人流感：65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

　　妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。发病2天内未作抗病毒治疗者病死率明显增加。

　　免疫缺陷人群流感：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及紫绀，病死率高。

　　预防流感措施多

　　由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

　　一是保持良好的个人及环境卫生。二是勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。三是打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫传染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。四是均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。五是每天开窗通风数次（冬天要避免吹到穿堂风），保持室内空气新鲜。六是在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。七是在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。

　　哪些人应该接种流感疫苗

　　流感疫苗由公民自费并自愿接种。一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。中国疾控中心推荐流感疫苗优先接种人群：

　　一是患流感后发生并发症风险较高的人群。包括1．5岁及以下儿童；60岁及以上老年人；心血管疾病（除高血压）、慢性呼呼系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；准备在流感季节怀孕的妇女。

　　二是有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员，包括养老院和其他慢性病康复机构的工作人员及医务人员等。

　　防流感可同时接种肺炎疫苗

　　流感的危害不仅在于给病患带来痛苦和生命威胁，更在于其引发的多种继发性疾病，往往成为体质虚弱病人的连环杀手。继发性肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是导致患者死亡的最主要原因之一。

　　高危人群在流感高发季节前应及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效地降低风险。由于继发性肺炎高发年龄段一般在5岁以内的幼儿和50岁以上的中老年人群中，因此建议5岁以内的幼儿和65岁以上的老年人接种肺炎疫苗。罹患呼吸系统疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，一旦患上流感更易感染肺炎并导致严重并发症，将大大增加住院率和病死率。

　　因此在流感高发季节前，这部分高危人群要引起特别注意，并提早进行免疫预防，目前国际公认的最好方法就是接种肺炎疫苗。接种肺炎疫苗后，有效保护率可达到85%以上，保护期时间为5年。最好的接种时间是在冬季来临前，一般有效抗体的产生要经过15天。流感和肺炎球菌两种疫苗一起接种将对高危人群起到很好的防御作用，WHO在我国进行的流行病学调查表明，我国肺炎球菌流行主要有8个血清型，而这8种血清型都包含在了23价肺炎球菌疫苗中，因此5岁以上儿童及成人可以选择。而5岁以下幼儿则应选用7价肺炎疫苗。

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