寒冷天气别让“老慢支”找麻烦

  所谓“老慢支”是慢性支气管炎的简称，表现为反复发作性咳嗽、咳痰，重者可伴有气短、喘息和胸闷等症状。其确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病可发展成为慢性阻塞性肺疾病，因肺功能进行性减退，可严重影响患者的劳动力和生活质量。世界卫生组织资料显示，其死亡率目前已居所有死因的第4位。

    预防：生活习惯、营养支持、心理调整皆重要
    坚决戒烟，杜绝饮酒 吸烟者老慢支的患病率比不吸烟者高2~8倍。在疾病的任何阶段戒烟都有益于延缓疾病的进展。长期大量饮酒能降低机体抵抗力，使老慢支久久不能治愈。因而一定要下决心戒除烟酒。
　　控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入 如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘等，均可使支气管充血、水肿、痉挛、增加感染机会，引起咳嗽、哮喘和吐痰等症状，因此，居室宜卫生清洁，定期开窗通风，保持空气新鲜。在粉尘较多的场所宜戴口罩，扫地宜用潮湿拖把等，过敏体质的人更应注意远离过敏原。
    营养支持 营养不良可使机体免疫力下降，受损的组织细胞不易恢复。故应及时合理调整膳食结构，着重补充优质蛋白质和富含维生素C、维生素A的营养物质，以增强呼吸道抗病能力。患者每天可酌情选食牛奶、禽蛋、鱼类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果，并要多喝开水。饮食宜清淡，应忌吃腥、油腻、辛辣等刺激性食品。此外，民间还流传有多种对老慢支有补肾、健脾、理气、益肺、止咳和祛痰功效的食物，如梨、百合、大枣、莲子等。
    适当体育锻炼，预防感冒 做一些适宜的体育活动，锻炼强度可因人而异，以不感到劳累，舒适为宜。体育锻炼能提高机体免疫力和对气候变化的适应力，可增加呼吸肌耐力，减少呼吸道感染的次数。气候骤然变化时，也要特别注意保暖。必要时可注射流感疫苗等预防感染。
　　情绪要稳定乐观 要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

    治疗：不可自己随意用药，要遵医嘱
　  稳定期的治疗
　　支气管舒张药 可以短期应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以预防和减轻症状。包括用于喷服的沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。口服茶碱缓释或控释片，0.2克/次，早、晚各一次。
　　祛痰药 对痰不易咳出者可应用。常用药物为盐酸氨溴索，30毫克，日三次口服。
　　长期家庭氧疗 对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
　　急性加重期治疗
　　此时必须到医院就诊，根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。治疗原则为：
　　使用支气管舒张药（药物同稳定期）；控制性吸氧，一般吸氧浓度为28%～30%，注意若吸入氧浓度过高可引起二氧化碳潴留；当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者药物敏感情况积极选用抗生素治疗。如静脉滴注阿莫西林、克拉维酸、头孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松钠等；也可考虑应用糖皮质激素治疗5～7天。

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